横浜駅前　電車・バスを降りてすぐ！！！

横浜駅西口から徒歩30秒　横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた自由通路」を通るとすぐ横浜駅から最も近い一般歯科と矯正歯科専門の施設を併設する歯科医院です。

横浜駅前にて開業44年を超える歴史ある医院です。また、当院は自立支援（育成・更生）医療の指定医療機関です。

村田歯科医院内にある矯正歯科専門「村田歯科　横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険による矯正）などにより、専門的な矯正歯科治療を行っています（矯正専門医常勤）。

入れ歯（義歯）の取り扱いについてお話しします。

ここで言う義歯とは、ご自身で着脱のできるいわゆる入れ歯で、ブリッジと呼ばれる固定式のものとは異なります。

義歯は、抜歯などによって失われた歯の部分を、着脱式の床の部分がついた人工歯で補った物です。

取り扱いで、以下のことをご注意いただきたいと思います。

１、義歯は、食事の際やお出かけ、人と会うなどの時だけに装着するのではなく昼間起きている間は装着していてください。

２、装着する際は必ず手で最後まで入れて収まってから咬んでください。途中まで入れておいて咬んで装着するのはやめましょう。

３、粉薬を服用する時は、義歯の下に残ってしまうので、必ず義歯を外した状態で服用してください。

４、歯磨きの際も必ず義歯は外してください。一緒に、義歯もブラシで汚れを落としましょう。ただし、義歯には普通の歯磨き粉は使用しないで下さい。すり減ってしまいます。

５、市販の義歯洗浄剤は使用して構いませんが、洗浄剤の漬け置きだけでは汚れは落ち切らないので必ずブラシで洗浄した上で漬け置きをしてください。

６、消毒の目的で熱湯に入れるのは変形を起こしますのでおやめください。

７、部分入れ歯において、バネのかかっている歯は歯垢がたまりやすいので、特にブラッシングは丁寧にやりましょう。

８、ガムはくっついてしまうことがあるので注意してください。

９、市販の入れ歯安定剤は緊急時だけにしましょう。長期の使用は、粘膜の炎症や顎堤（土手）の変形、咬みあわせの異常、顎関節の異常の原因となることがあります。

１０、使用時に痛いところがあったり、不具合があれば我慢せず早めに調整にお出でください。

１１、義歯に破損が生じたら、早めに修理にお出でください。たとえ使用に支障がなく咬めることができたとしても、さらなる破損や歯への悪影響が生じる場合があります。

１２、破損した場合は、そのままお持ちいただき瞬間接着剤の使用はおやめください。

１３，他の歯の治療であっても、歯科治療時は必ず装着又はご持参ください。

１４、異常がなくても定期的な検診を受けることが、義歯を長く快適に使用でき、お口の健康ひいては体の健康を維持する秘訣です。

義歯は、ご自身の歯と同じ体の一部分とお考え下さい。

不具合・ご不満等があった場合、まずはご相談ください。

村田歯科医院 / 村田歯科　横浜矯正歯科センター　一般歯科担当　岡田一記

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日付： 2021年10月10日  カテゴリ：入れ歯 and tagged 義歯安定剤、義歯洗浄剤

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秋の気配が感じられるようになってきました。

季節の変わり目、このコロナ禍　風邪などには十分ご注意ください。

最近、新型コロナウィルス感染症の影響による在宅のせいでしょうか、検診にお出でになる方が以前より多いような気がします。何年も来院していなかった方が、久しぶりにクリーニングあるいは検診としていらっしゃるケースが増えています。大変良いこと、うれしいことです。

検診は、虫歯の早期発見も含め歯周病の予防・治療にとっても非常に重要です。

日本人の成人の約８割が歯周病に罹患しており、一つの生活習慣病であり、食習慣・不規則な生活・ストレス・喫煙なども関わっています。また、心臓疾患やがん、糖尿病、認知症など全身疾患との関わりも多い病気です。

歯周病は、歯肉やその周りにある歯を支えている組織の病気であり、歯の周りに溜まった歯垢（プラーク）それが固まった歯石などによって歯周ポケット呼ばれる隙間が歯と歯肉の間にでき歯周病菌が毒素を出してポケットの奥へ奥へと増殖し、炎症を引き起こします。進行すると、歯周組織が破壊され支えている骨（歯槽骨）が吸収しやがて歯はグラグラになりひどくなると抜け落ちてしまいます。

歯を失う原因を虫歯と思っていらっしゃる方が多いと思いますが、虫歯は痛みや穴といった自覚症状が必ずどこかの場面であるので通常は治療を受けられるため、多くは抜歯にはなりません。

ところが、歯周病は初期にはあまり自覚症状がないのでご自身が歯周病であることに気付いていないことがほとんどです。気付いた時にはぐらつきが出ていて治療は抜歯が視界に入ってきます。

ご自身の歯を永く大事にし、入れ歯などにならないようにするためには、毎日のセルフケアが重要です。

歯周ポケットの部分をきれいに保ち、歯垢を溜めないように毎日ブラッシングすることが大事です。

力を入れすぎず、小刻みにブラシを動かしできれば１本づつ磨くイメージで歯周ポケットから掻き出すように工夫もしましょう。

そして、やはり検診によって自分の口の状態をチェックしてもらい自分にあった歯磨きの指導も受けましょう。

お待ちしております。

村田歯科医院 / 村田歯科　横浜矯正歯科センター　一般歯科担当　岡田一記

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日付： 2021年9月26日  カテゴリ：歯周病（症状・治療など）, 予防歯科・デンタルケア and tagged クリーニング

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相変わらず新型コロナウィルスの感染の拡がりはとどまる気配がありません。

ワクチンを接種し感染対策を徹底して自己防衛するしかないかなと思います。

私たちも、安心して診療を受けていただけるよう感染対策を引き続き実施してまいります。

幸い歯科診療においての感染は今のところ報告されておりません。

お口の健康も感染対策には重要ですので、受診控えをせず悪いところはきちんと治して、検診も怠らないようにしましょう。

新型コロナウィルスのワクチンを既に接種された方あるいはこれからの方で、接種と歯科治療の時期（タイミング）について迷いを感じている方もいらっしゃるかと思います。

まず、通常の歯科治療についてはご自身で体調が悪いなどなければ問題ありません。

このたび、日本口腔外科学会が「ｍＲＮＡ　ＣＯＶＩＤ－19ワクチン接種と口腔外科手術のタイミングについて」という提言を次のように出しました。

全身麻酔下での通常の２～３時間の口腔外科手術であれば、不活化ワクチンに準じてワクチン接種の前後約１週間以上の待機、手術侵襲の大きい口腔外科手術（悪性腫瘍の手術など）であれば、術後の免疫機能低下を考慮し、ワクチン接種は術後から２週間以上空けることが妥当

局所麻酔下および静脈内鎮静下で実施可能な智歯抜歯（親しらず抜歯）などの小手術については、手術後１週間以降のワクチン接種、ワクチン接種後３日以上経過後の手術の実施は可能

ワクチン接種日には、口腔外科手術による抗菌剤（抗生剤）や鎮痛剤を服用していないほうが望ましい

緊急性のある手術は前述に関係なく行うべき

ただし、現時点ではエビデンスに基づく明確な基準はないのが実情

• 全身麻酔手術とワクチン接種のタイミング

                 手術　　➡１～２週間以上　  ➡　ワクチン接種

                 ワクチン接種　➡１週間以上　➡　手術

• 局所麻酔手術（抜歯など）とワクチン接種のタイミング

                   手術　　➡１週間以上　➡　ワクチン接種

                   ワクチン接種　➡３日以上　➡　　手術

以上を踏まえて、発熱や風邪の症状等がある場合は受診をお控えいただき、診療をお受けください。

村田歯科医院 / 村田歯科　横浜矯正歯科センター　　一般歯科担当　岡田一記

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日付： 2021年9月1日  カテゴリ：歯科医療全般・全身との関連 and tagged 歯科診療とワクチン接種, 新型コロナウィルス

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暑くなってきました。この季節、特に最近は新型コロナウィルスの感染もあり、医療現場に負担をかけないためにも、熱中症には十分気をつけなければいけません。

その熱中症を予防するためには水分補給がとても大事です。

ですが、ちょっと待ってください。気を付けていただきたいことがあります。

そんな場合に体に良いからとか栄養豊富だとか誤解によって、イオン飲料特にスポーツドリンクを子供に飲ませるケースが増えているようですが、これらは糖分や電解質が含まれており日常的あるいは大量に摂取することによる弊害が指摘されています。

イオン飲料とは、汗をかいた時などに水分とともに失われるナトリウムやカリウムなどの電解質(イオン)が入っている飲み物で、人間の体液と同じ低めの浸透圧のため、素早く体に吸収されます。商品によって含まれる成分の種類や、飲みやすくするための糖分量には差があります。スポーツ飲料、機能性飲料など呼び名も様々になっています。

体への影響としては、昏睡となる「ペットボトル症候群」と呼ばれる急性の糖尿病を起こすことがあります。

この糖分により肥満の原因になったり、食欲不振など全身に悪影響を与える恐れもあります。

また、普通の食事をしている乳幼児に与えると電解質が過剰になりかえって喉が渇いてしまい、絶えずイオン飲料を飲んでしまうようになります。

スポーツドリンクはナトリウム濃度が低く経口補水液に比べ糖度が高いため電解質の吸収は遅くなり、脱水時に乳幼児に与えると低ナトリウム血症を惹起する危険性があるそうです。

さて歯科への影響ですが、前述のとおり糖分が多く酸性の飲料であるため習慣的に飲用していると虫歯や酸蝕症の原因となります。

特に唾液の分泌量が減少する就寝前や、夜中起きた時に与えるとますますこの傾向は強くなります。哺乳瓶で飲みながら寝るなど最もよくありません。

虫歯がある子は、ジュースやイオン飲料を飲む習慣の子が多いと医学雑誌でも指摘されています。

☆乳幼児期や学童期に、スポーツの後汗をかきイオン飲料を飲みペットボトルを持ち歩くようになりだらだら飲みが習慣化したり、幼少期からイオン飲料を飲む習慣が身についていると塾通いの行帰り食べ物と一緒に飲むようになる。こういった習慣化を防ぐようにしてください。☆

●過激な運動や汗をかいた時には経口補水液を飲み、それ以外は普通の水を飲むようにし、イオン飲料を水代わりにはしない方が良いでしょう。

●寝る前や寝ながらイオン飲料を与えないようにし、喉が渇いた時は水を飲む。

●イオン飲料のペットボトルを持ち歩く、食事でイオン飲料を飲むなど習慣づけをしないようにする。

●やむを得ずイオン飲料を寝る前などに飲んだ場合は、必ず歯を磨く。

水の代わりにイオン飲料を飲ませている保護者は多いようですが、こういった問題点を理解していただきたいと思います。

村田歯科医院 / 村田歯科　横浜矯正歯科センター　　一般歯科担当　岡田一記

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日付： 2021年8月1日  カテゴリ：予防歯科・デンタルケア, 赤ちゃん・子供の治療, 虫歯（症状・治療など） and tagged 熱中症対策、イオン飲料, スポーツドリンク, ペットボトル症候群

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日常の診療で、初診の方の訴えで多いのが「歯が欠けた」です。

「歯が欠ける」という現象にはいろいろありますが、ご自身の歯の質そのものが欠ける場合と詰め物（特に樹脂製の物）が欠けて「歯が欠けた」と思われる場合などです。

原因としてはやはり虫歯が多いのですが、樹脂製やセラミック製の白いものではすり減りや強い力がかかって詰め物が欠けることや、金属製の詰め物の場合はその境の歯質がやはりすり減りによって欠けることがあります。

歯ぎしりや噛みしめなどの強い力がかかってということもあるでしょう。

すでに詰め物をしてあって虫歯で欠けるのは、「２次カリエス（齲蝕）」といって詰め物（充填物）はその周囲の歯質との境に虫歯が発生することが多くその広がりにより欠ける場合があります。

また、隣接面カリエス（齲蝕）という歯と歯の隣り合わせの部分は最も虫歯のでき易い個所でそこで始まった虫歯が次第に水平方向へ奥へと広がっていき進んだところで天井部分の咬む面が薄くなり物が当たって欠けて気づくというのがかなりの頻度であります。

これで来院される方が多いのですが、痛みを伴っていなくても虫歯はかなり進んでいて、特に奥歯の「小臼歯」という犬歯の奥にある２本の歯は幅が小さいので欠けた時には神経にまで虫歯が到達してしまっていて神経をとる治療になってしまうことが多々あります。

隣接面カリエスは検診にお出でいただければ初期の段階で見つけられ、ほとんどの場合、詰め物をすることで治療を終えることができます。

歯周病も含め、齲蝕も早期治療が簡単に治療を終えられるので「定期検診」を受けるようにしましょう。

コロナ禍で出ることを控えていらっしゃる方もいるかと思いますが、歯科検診・歯科治療は不要不急ではありません。

ワクチン接種が進んできたとはいえ、まだまだ新型コロナウィルスの感染は終息に向かってはいませんので、来院の生き帰りにはご注意をいただき検診にお出でください

お待ちしています。

村田歯科医院 / 村田歯科　横浜矯正歯科センター　一般歯科担当　岡田一記

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日付： 2021年6月20日  カテゴリ：虫歯（症状・治療など）, 歯周病（症状・治療など）, 予防歯科・デンタルケア, 歯ぎしり・噛みしめ・噛み癖 and tagged 歯が欠けた