横浜駅前　電車・バスを降りてすぐ！！！

横浜駅西口から徒歩30秒　横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた自由通路」を通るとすぐ横浜駅から最も近い一般歯科と矯正歯科専門の施設を併設する歯科医院です。

横浜駅前にて開業44年を超える歴史ある医院です。また、当院は自立支援（育成・更生）医療の指定医療機関です。

村田歯科医院内にある矯正歯科専門「村田歯科　横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険による矯正）などにより、専門的な矯正歯科治療を行っています（矯正専門医常勤）。

日常の診療で、初診の方の訴えで多いのが「歯が欠けた」です。

「歯が欠ける」という現象にはいろいろありますが、ご自身の歯の質そのものが欠ける場合と詰め物（特に樹脂製の物）が欠けて「歯が欠けた」と思われる場合などです。

原因としてはやはり虫歯が多いのですが、樹脂製やセラミック製の白いものではすり減りや強い力がかかって詰め物が欠けることや、金属製の詰め物の場合はその境の歯質がやはりすり減りによって欠けることがあります。

歯ぎしりや噛みしめなどの強い力がかかってということもあるでしょう。

すでに詰め物をしてあって虫歯で欠けるのは、「２次カリエス（齲蝕）」といって詰め物（充填物）はその周囲の歯質との境に虫歯が発生することが多くその広がりにより欠ける場合があります。

また、隣接面カリエス（齲蝕）という歯と歯の隣り合わせの部分は最も虫歯のでき易い個所でそこで始まった虫歯が次第に水平方向へ奥へと広がっていき進んだところで天井部分の咬む面が薄くなり物が当たって欠けて気づくというのがかなりの頻度であります。

これで来院される方が多いのですが、痛みを伴っていなくても虫歯はかなり進んでいて、特に奥歯の「小臼歯」という犬歯の奥にある２本の歯は幅が小さいので欠けた時には神経にまで虫歯が到達してしまっていて神経をとる治療になってしまうことが多々あります。

隣接面カリエスは検診にお出でいただければ初期の段階で見つけられ、ほとんどの場合、詰め物をすることで治療を終えることができます。

歯周病も含め、齲蝕も早期治療が簡単に治療を終えられるので「定期検診」を受けるようにしましょう。

コロナ禍で出ることを控えていらっしゃる方もいるかと思いますが、歯科検診・歯科治療は不要不急ではありません。

ワクチン接種が進んできたとはいえ、まだまだ新型コロナウィルスの感染は終息に向かってはいませんので、来院の生き帰りにはご注意をいただき検診にお出でください

お待ちしています。

村田歯科医院 / 村田歯科　横浜矯正歯科センター　一般歯科担当　岡田一記

横浜の歯医者｜村田歯科医院｜横浜駅すぐの歯医者

日付： 2021年6月20日  カテゴリ：虫歯（症状・治療など）, 歯周病（症状・治療など）, 予防歯科・デンタルケア, 歯ぎしり・噛みしめ・噛み癖 and tagged 歯が欠けた

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６月４日～１０日は「歯と口の健康週間」です。

新型コロナウィルスのワクチン接種も次第に拡大され、当院スタッフもようやく１回目が始まりました。メディアの報道において「医療従事者」に私たち歯科関係者が含まれているのかわかりませんんが、一般の方からするともうとっくに接種は終わっていると思っていらっしゃっるようですが、少なくとも神奈川県においては私たちは始まったばかりです。

歯科診療においてこれまで感染例は報告されていませんが、お互いが100％ではなくともさらに安心感をもって診療ができる状況が１日でも早く来ることを願っています。

さて、先日とあるマンションの防災に関するセミナーで話されたことです。

大規模災害の対策としてやっておくべき事柄として以下のことが挙げられていました。

●家具の転倒対策をしましょう

●部屋の中を整理しましょう

●７日分の食料の備蓄をしましょう（最低でも３日分）

●災害用トイレの準備をしましょう

●マンション内であった人には挨拶をしましょう

●虫歯の治療をしましょう

この最後の項目です

実体験としてあることだそうですが、あまり他の災害対策の話で聞くことはありません。生死に関わることではないからかもしれません。

しかし逆に生死に関わる事ではないがために、例えば避難所などには医者・看護師等は派遣や訪問があってもなかなか歯科医師・歯科医療の派遣、訪問は行われないのが実情のようです。

その実体験は、親知らずが腫れたことが過去にあったがその後何ともなかったので放置していたが避難所で辛い思いをしたとか、虫歯治療を先延ばしにしていて強い痛みが大規模災害時に発現してしまったなどのようです。

今後、首都直下型大地震や南海トラフ地震などが起こる可能性はかなり高い確率となっています。また近年は気候変動による大規模水害も頻発しています。

そういった際に歯科医療がどの時点で提供されるかわかりません。

そんな時、「治療しておけば良かったー」とならぬように、治療が必要なところは早く治しておき、何も無ければ検診を受けておくということをお忘れなく・・・

また、私たちの立場としては、そのような大規模災害が起こった時に今回の話を活かして、皆さんのお役に立てるよう尽力できればと思っています。

悪いところがあれば、早く受診を！無い方は、検診を！

村田歯科医院 / 村田歯科　横浜矯正歯科センター　一般歯科担当　岡田一記

横浜の歯医者｜村田歯科医院｜横浜駅すぐの歯医者

日付： 2021年6月6日  カテゴリ：歯科医療全般・全身との関連, 虫歯（症状・治療など）, 歯周病（症状・治療など）, 予防歯科・デンタルケア and tagged 地震、大規模災害、避難所

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歯科検診を受けましょう！！

特にこのコロナ禍において、口腔内の衛生は感染対策としても重要なんです。

医科では、「検診」あるいは「健康診断」というといわゆる人間ドックのように訴える自覚症状が無ければ「自費」となり保険適用ではなくそれなりの費用が掛かります。

これは治療行為ではないからです。

例えば、検診で胃の検査をお願いして胃のバリウム撮影や胃カメラをやれば自費ですが、胃の具合が悪いからとそれらをやるのであればこれは保険適用です。

歯科の場合、検診を受けてその歯科医院で治療を受けるのであれば、この費用に関して気にする必要はないと思います。

虫歯は検診時に見つかる人もいれば、全くない人もいます。

しかし、歯周病は自覚がないものであって、その原因となる歯垢や歯石が付着していても気付かない場合がほとんどです。そのため成人の方の約７割は歯周病に罹患しています。

逆に言えば、歯垢・歯石が全く付着していない方はほとんどいらっしゃいません。

その全部が歯周病ではなくとも、歯周病を予防するためには歯垢・歯石の除去は欠かせません。これは立派な治療です。

つまり、検診が目的であってもその場で歯垢・歯石の除去、いわゆるクリーニングをするのであれば、保険適応での治療になるわけです。

歯科検診＝クリーニングという感じで気軽においでください。

スタッフ一同、お待ちしております。

村田歯科医院 / 村田歯科　横浜矯正歯科センター　　一般歯科担当　　岡田一記

横浜の歯医者｜村田歯科医院｜横浜駅すぐの歯医者

日付： 2021年5月16日  カテゴリ：健康保険・医療費, 虫歯（症状・治療など）, 歯周病（症状・治療など）, 予防歯科・デンタルケア, 歯科医療全般・全身との関連 and tagged 歯科検診　無料, クリーニング

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新型コロナウィルスの感染は収束の兆しが見えず、変異種という厄介な株が猛威を振るう勢いです。

くれぐれもご注意いただき、感染しない、感染させないをお願いいたします。

さて、前歯などで虫歯があり、過去に治療を受けて白い詰め物をしてもらった経験はかなりの方におありだと思います。

この場合現在ではレジンと呼ばれる樹脂による充填がほとんどです。

虫歯となった部分を取り除き、削って失われた部分にペースト状のレジンを詰めて形態を作り紫外線を照射して固めるというタイプの治療が主流です。

女性の方ならご存知かと思いますが、この手法はネイルサロンと同じです。ひょっとすると素材も同じ物を使用しているのかもしれません。

かつては２種類のペーストを混ぜ合わせると硬化が始まり、完全に硬化するまでの間に充填する化学重合と言うタイプの物でしたが、充填時間に限りがあるためにその操作がより余裕をもって楽に形態の付与ができる紫外線照射により硬化する光重合型の物が現在は多く使われています。

周囲の歯質との接着性もメーカーの様々な研究努力により昔より格段に向上しました。

ただ、いずれにせよレジンは充填時は非常に色がきれいで歯質と区別がつかないように充填ができますが、長期間経つとどうしても変色をきたしてきます。また、周囲の歯質との間に褐色のラインができてしまうこともあります。

そういった場合、やはりやり直したくなりますよね？

これが、虫歯の発生による着色・変色であれば当然治療し充填し直さなくてはいけません。

ですが、単なる着色・変色であれば少し考えましょう。

充填のやり直しをすれば間違いなく現在よりきれいになるでしょう。

ただ、やり直しをする上では充填されているレジンを削り取らないといけません。

その際に同じ大きさを保つことは困難であり、必ず今までの充填物より大きさは大きくなります。つまりは、それだけ残存している歯質は失われるわけです。

やり替えるごとに歯質は失われ、やがては詰めることもできなくなり被せなければならなくなることもあります。

ですので、少しでも気になったらすぐに詰め替えるというのは私はお勧めしません。

あまり真っ茶色でも困りますけどね・・・

そのリスクも考えた上でどうするか考えましょう。

着色と思っていたら実は虫歯だったというのも困ります。ご相談ください。

村田歯科医院 ／ 村田歯科　横浜矯正歯科センター　一般歯科担当　岡田一記

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日付： 2021年4月11日  カテゴリ：虫歯（症状・治療など）, 歯ぎしり・噛みしめ・噛み癖 and tagged 充填物、変色

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暖かい日も出てきました。春の気配がしてきましたね。

コートを脱ぐ日が待ち遠しいです。

歯の治療を受けて詰め物や被せ物などを入れた際に、咬み合わせに違和感を感じることは多いと思います。

治療の前および最中は多くの場合、虫歯による穴が開いていたり、治療によって歯を削っていたりあるいは抜けた歯であったりと、その噛み合う相手の歯と接触していない期間がしばらくあると思います。

それによって、歯が出来上がって噛み合った時に今まで接触していなかった歯が接触して力がそこにかかるようになるため、違和感を感じることは普通のことです。

歯の接触はミクロン単位で感じる物です。その咬み合わせが正しい咬み合わせであったとしても高いと感じることがあります。

歯はそれを支える骨（歯槽骨）というものと歯根膜という繊維でハンモックのように繋がれておりこれがクッションのような役割をしています。

数ミクロンという範囲であれば、この歯根膜の許容範囲としていわゆる「慣れ」として違和感は通常数時間でなくなります。

入れ歯（義歯）ではその補われた歯の本数が多いことと床の部分があるため「慣れ」には時間が少しかかると思います。また、歯周病に罹患している歯では異なります。

この様な事から違和感を訴えた時に「そのうち慣れますよ」という言葉をよく歯科医師から言われるのです。

ですが、翌日や数日後になってもやはり「高い」という違和感を感じる場合はおそらく実際に入れた物の咬み合わせが高いのだと思います。

その場合でもしばらくすると慣れてしまうことがあります。人間の適応能力ですが、これは良くありません！

咬みあう歯が押し込まれて慣れてしまったり、顎の位置をずらして咬むことで適応したりということが起きます。

このまま使い続けると、その咬み合う歯どちらかに痛みや揺れ（動揺）を生じてしまったり顎関節症を引き起こしたりということになり兼ねません。

そうなってからでは取り返しがつきません。

私たちもきちんと確認をしていますが、診療の場ではご自身でも大丈夫と思っても実際に食事をしてみてから違和感を感じる場合もあります。

１～２日しても違和感があるようでしたら遠慮なくお申し出ください。

村田歯科医院 / 村田歯科　横浜矯正歯科センター　　一般歯科担当　岡田一記

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日付： 2021年2月14日  カテゴリ：虫歯（症状・治療など）, 噛み合わせ・顎関節症 and tagged 咬合, 歯の動揺、咬み合わせ, 顎関節症

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未だ寒い毎日です。ただ花粉症を発した人もちらほら聞こえてきて春も近づいて来ています。もう２月　立春です。今年は節分が２月２日だとか。４００年に１回のことのようです。そんな特別な時に生きている私たちは幸せなのでしょうか

新型コロナウィルスの感染はまだまだ戦いの途中

くれぐれもご自愛ください。

さて、日々の診療において感じるのはやはり歯周病に罹患していることに気付かれていない方が多いことです。

自覚症状の出にくい疾患なので無理もないのですが、自覚があるだろうにと思うのに気付いていない場合もあるのです。

お口を拝見した際に、歯肉に明らかに発赤や腫れがあり、我々が検査のために器具で触れると即座に出血が見られるような状態なのに、歯磨きの時に出血が無いか伺うと「無い」とお答えになる方が多いのです。

これはおそらく、文字通り「歯磨き」になっていて歯ブラシが「歯」にしか当たっていないからだろうと思います。

「歯磨き」は、「歯」だけではなく「歯肉」にも当てていただきたいのです。

虫歯の最も起こりやすいのは、奥歯の咬む面（咬合面）の溝の部分と隣同士の歯の接触する部分と歯肉との境（歯頚部）です。

歯頚部をブラッシングする時に歯だけに当てるのはむしろ難しいことで、実はあまりキチンと当たっていないために歯頚部の虫歯を引き起こしやすいのと、歯肉に当たらないために歯垢（プラーク）・歯石が付着して歯周病を起こしているのだと思います。

歯頚部のブラッシングは歯にとっても歯肉にとっても重要です。ここは特に丁寧に念入りにやっていただきたいと思います。

歯肉は歯垢の除去とともに、血行を良くして炎症を起こしにくくするいわゆる引き締まった歯肉になるようにマッサージ的なブラッシングをしましょう。

その為に歯頚部のブラッシングに限っては柔らかめの歯ブラシ（ソフト）を使用してやるのも良いと思います。

ただし、「歯磨き」は「普通（ミディアム）」以上の硬さのものを使用してください。ソフトでは歯の歯垢は落ち切りません。

歯肉のマッサージをして健康な歯肉を獲得してください。

逆に、歯磨きの際に歯肉の出血が頻繁にあるような方は放置せず、また市販の塗り薬や歯周病用の歯磨剤を使用するのではなく、先ずは受診してください。

村田歯科医院 / 村田歯科　横浜矯正歯科センター　一般歯科担当　岡田一記

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日付： 2021年1月31日  カテゴリ：予防歯科・デンタルケア, 歯周病（症状・治療など） and tagged 歯磨き, 歯肉出血