当然ですが、「村田歯科医院/村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、お子さんの悪い歯並び（不正咬合）について、ご質問をうける機会が多くあります。

 

ご自身またはお子さんが、矯正治療を受けるうえで・・・・・

今すぐやるべきなのか？まだ、待ってもいいのか？

治るのか？治らないのか？

簡単なケースなのか？

難しいケースなのか？

などなど・・・・

 

そこで今回は、不正咬合の種類や注意点などについて、特に「お子さんの歯並び」について、シリーズで情報発信したいと思います。

 

まずは、「　受け口　」　です！

 

受け口とは、正式には反対咬合といい、乳歯の時期の噛み合わせの異常で、いちばん多くみられるものの１つです。

 

その原因は様々で、舌・唇や飲み込み方の癖によるもの、乳歯の虫歯の影響によるもの、遺伝的なもの、お口の癖に関するもの、原因不明のものなどがあります。

 

３歳児の約５～１５％程度に「受け口」が見られるという報告もありますが、前歯が永久歯へ生え代わる際に、正常な噛み合わせに戻ることもあります。

 

ただし、永久歯に生え変わっても、そのまま治らず永久歯でも「受け口」になってしまう場合や、骨格にも影響して、さらにひどくなる場合もあるようです。骨格性に移行した場合は、将来的には、外科矯正（矯正治療と手術を併用した治療・・・保険適応）が必要になります。

 

特に遺伝的場合や、横から見た顔の輪郭が凹型をしている場合には、そのまま「受け口」になり易いともいわれています。

 

また、「受け口」と一言でいっても、いろいろなタイプがあります。

 

見た目、下顎が出ているように見えるため「受け口」「下アゴがでている」と捕らえがちですが、以下のように大きく分類されます。

1. 上アゴが正常で下アゴが出ている場合
2. 下アゴが正常で上アゴが小さい場合
3. 上下アゴの骨格は正常だが、前歯だけが反対の場合
4. 上下アゴの骨格は正常だが、しっかり咬みこむと反対になる場合

 

などで、また、これらに先ほども述べたように、舌や唇の癖、飲み込み方の影響、虫歯による生え変わりに対する影響など、いろいろな要素が絡んできます。

 

ご自身のお子さんがどのタイプか？

 

これが非常に重要です。その後の対処法や治療のタイミングもそれぞれ違う場合があります。

 

具体的な治療は少なくとも小学校就学後のほうがスムースに行く場合が多いのも確かですが、お子さんの噛み合わせが気になるようならば、４～５歳ごろ矯正歯科を受診されるといいでしょう。

 

矯正の精密検査の上、必要ならば！そして治療できる条件が整えば、噛み合わせの治療が始められるかもしれません。

 

また、まだ、実質的な矯正治療をはじめるには早いとしても、お子さんがどのタイプなのか？確認できます。その後のケアもできます。状態がわかっていれば、親御さんの不安も取り除けますしね。

 

いずれにしても、子供の「受け口」は、早めに診察を受けておくケースではあると思います。

 

一度、お子さんの歯並びチェックしてみてください。

 

 

 村田歯科医院　／　村田歯科 横浜矯正歯科センター　　村田正人

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日付： 2013年1月29日  カテゴリ：矯正歯科（歯並び・症状・治療法など） and tagged 受け口, 子供の歯科矯正, 矯正

 

早いもので、年が明けて既に１０日あまりが経過しましたね。受験シーズ突入ですね。

そして、受験シーズンが終われば、あっという間に進学の時期ですね。

最近も小・中学生の患者さんやその親御さんと・・・・

 

「　◎◇☆ちゃんは今度何年生だっけ？　」・・・・・（私）

「　今度、６年生です　」・・・・・・・（◎◇☆ちゃん）

「　えっ、もう６年生かあ・・・はやいね～　」

「　先生はあっというまにおじいちゃんになっちゃうよ～（笑）　」・・・・（私）

 

なんて、会話をすることが多い気がします。そこで、よく質問されるのが、例えば・・・

「　下の女の子が、今度、２年生になるんですが、お姉ちゃんよりガタガタが出てきそうで、心配なんですが、乳歯がまだたくさん残っているので矯正はまだ早いですか？それとも一度連れてきたほうがいいですか？　」と・・・・・このような質問です。

 

お子さんをお持ちの家庭では、歯が生え始めてきたころや小学生の永久歯生え変わってきた頃など

 

「　歯並びやかみ合わせは大丈夫なのだろうか？　」

「　子供の歯科矯正は、いつごろからはじめればよいのか？　」

 など心配されているようでした。

 

そこで、今回、

「　子供の歯並びは、いつごろチェックすべきなのか？　」

「　子供の矯正治療はいつごろからはじめるべきなのか？　」　についてです。

 

結論を先にいうと、

 

「　６～７歳ごろに一度、矯正歯科で歯並びのチェックをうけてください　」

と言っています。矯正歯科学会でも７歳ごろを推奨しています。

 

よく、我々、矯正歯科医の間でも、前歯４本が永久歯に生え変わった頃が目安ですので、その頃診せてくださいということが多いようです。つまり７～８歳ごろとなるわけです。私も以前は、そのようなことを伝えてました。

 

しかし！最近、食生活や食べ物（軟食）の変化ならなのか？永久歯のはえ代わりが遅いお子さんが多いような気がします（もちろん、個人差はありますが）、成長期のお子さんの矯正治療はアゴの成長をうまくコントロールするのが重要です。

 

矯正治療は、歯並びを治すだけではありません。

見た目はもちろん、咬めること、舌の癖、飲み込み方や咬みかたなど色々な要素も含め治療します。とくに、成長期のお子さんの矯正治療では非常に重要です。

 

もし、歯の生え変わりだけを治療開始の目安にしているとアゴの成長はどんどん進んでしまい、一番ベストなタイミングを逃してしまう可能性があります。

 

ですから、最近では、ちょっと早めの年齢の６～７歳で、歯並びをチェックさせていただくことを推奨しています。

 

早めのタイミングでやるべきなのか？

まだ、待ってていいのか？

実は、治療しなくても大丈夫なのか？

 

早めの判断が出来ますしね・・・・・ｍ（００）V

 

 

最近は、学校検診で「歯列不正」という項目があります。通知をもらって初めて気がついた！なんて方もいらっしゃるのではないでしょうか？

 

以前は、我々、歯科医のなかでも、永久歯に生え変わるまで待っていいですよ！というの考え方が多かった気がします。だいたい、中学生ごろでしょうか？

その理由としては、歯がはえてくるときは、歯の根っこ（歯根）が形成されながら出てきます。

歯が少し頭を出した時、横を向いてるからと言って、スグに矯正治療で向きを変えてしまうと、形成中の歯根が曲がってしまったり、短くなり、質の悪い歯ができてしまいます。

ですから、歯根の形成が終わってから、つまり、永久歯が生えそろってから、矯正をしましょう！という考え方でした（もちろん、ケースにより必ずしもこの通りではない場合もあります）。

 

しかし、今は早期治療が原則です。

早く始めるほどアゴの成長をコントロールしながら矯正治療を行うことができるので非常に効率的で苦痛の少ない矯正治療が可能となる場合も多くあります。

 

一昔言われていたように、永久歯に生え変わってからで良い！と思っていらっしゃる方もおられるようですが、答えは「バツ」です。

 

気になることがあれば、自己判断はせずに、一度、矯正歯科相談を受けてみてください。

 

村田歯科医院　/  村田歯科 横浜矯正歯科センター

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日付： 2013年1月10日  カテゴリ：矯正歯科（歯並び・症状・治療法など）, 噛み合わせ・顎関節症 and tagged いつごろ？, 子供の歯科矯正, 矯正相談