診療において最も多い訴えが「歯がしみる」「歯が痛い」です。

この時期、だんだん空気が冷たくなってきて口に入る外気だけで「うわっ、なんか歯がしみる！」なんてこともありますよね

この歯の痛み、しみる原因はなんでしょうか？

①知覚過敏

歯肉が下がって（退縮して）歯の根の面が露出することによって起こってくる場合が多く、冷たいものを口に含んだ時や外気や歯磨きの際に感じる

②虫歯（齲蝕）

虫歯が進行して歯に穴があいて痛みが出てくる。一度治療をした歯であっても、再びその周囲から新たに虫歯が発生し（2次齲蝕）しみたり痛んだりする

③歯髄炎

虫歯の進行によって、歯の神経（歯髄）近くまで及んだことで神経（歯髄）が炎症を起こしてしまい痛みが出る。冷たいものよりも熱いものにしみたり自発的な痛みが出たりする

治療法

①の場合、知覚過敏を防止する薬を塗布したり、露出した根の面に覆いをすることで治まる可能性が高い。

②の場合、齲蝕部位を取り除き詰める（充填する）か冠を被せる（補綴する）ことで治まる。

③の場合、齲蝕部位とともに歯の神経（歯髄）を取り除き根の治療を行ったうえで失われた歯を充填するか補綴する。

①②の治療は、1日～2日程度で治療が完了しますが、③の治療は数回の治療で場合により数週間かかることがあります。

年末で忙しい時期でもあり、残りの日数も少なく、また放置して年末年始の歯科医院が休診中にひどい痛みが出たら最悪です。

　早めに受診しましょう

横浜駅前　電車・バスを降りて直ぐ！！！　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　横浜駅西口から徒歩３０秒、横浜駅から一番近い開業４０年を迎える歴史ある医院です。横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐ

村田歯科医院 /  村田歯科　横浜矯正歯科センター　　一般歯科担当　岡田一記

横浜の歯医者｜村田歯科医院｜横浜駅すぐの歯医者

日付： 2018年12月9日  カテゴリ：予防歯科・デンタルケア, 虫歯（症状・治療など） and tagged 根面露出, 2次カリエス、2次虫歯、2次齲蝕, 虫歯, 知覚過敏

横浜駅前　電車・バスを降りて直ぐ！！！　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　横浜駅西口から徒歩３０秒、横浜駅から一番近い一般歯科と矯正歯科専門の施設を併設する医院です。横浜駅前にて、開業４０年を迎える歴史ある医院です。また、当院は自立支援（育成・更生）医療の指定医療機関です。

横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。

いよいよ北風が寒くなってきました。

最近肩が凝って頭痛もたまに・・・寒さで縮こまってるんでしょうね

さて、こんな時冷たい水道水やら北風やらが口に入ると、ツーンと歯に来るやつ・・・

嫌ですねぇ　

今ではこの病名もメジャーになり、ほとんどの方がご存知「知覚過敏」です。

①歯茎（歯肉）が下がったり、②歯の表面のエナメル質が削れたりすることによりその下部の象牙質が露出することにより起こります。

象牙質には神経の枝が来ている様なもので、そこに冷水・冷風などの刺激が触れる瞬間的な鋭い痛みを感じます。これが知覚過敏です。

起こってしまうと、なかなか自然に治るのが難しい場合があります。

以前は私たち歯科医師にとっても治療が厄介なものでしたが、最近は効果のある良い薬が出てきてかなり治癒率が上がりました。

しかし、原因となるものを無くさなければいけません。

①　歯肉の退縮によるものは、歯周病が進行すると起こってくる場合は歯周病の治療が必要です。

歯周病はご自身では自覚がないことがほとんどなので、しっかりと診断を受けて治療を受けることが大事です。

また、歯みがきが強すぎて歯肉が退縮する場合もあるので注意が必要です。

②　エナメル質が削れて起こる場合は、ⓐ 歯ぎしりによるものであったり、ⓑ歯みがき時に歯磨き粉の大量使用や長時間使用をすると研磨剤により磨耗する場合もあります。いずれの場合も、診療を受けましょう。

ⓐ　歯ぎしり防止装置（マウスピース）を作製してもらいましょう。

ⓑ　ブラッシング指導を受けて正しい歯みがきの仕方を体得してください。

知覚過敏は放置すると歯の神経の炎症を起こし、つらい痛みを生じ神経を取る治療が必要になることもあります。

   まずは、ご相談ください。

村田歯科医院 / 村田歯科　横浜矯正歯科センター　　　一般担当　岡田　一記

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日付： 2017年11月26日  カテゴリ：歯周病（症状・治療など）, 歯ぎしり・噛みしめ・噛み癖 and tagged 歯肉退縮, 知覚過敏, 歯周病, 歯ぎしり

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横浜駅から一番近い一般歯科と矯正歯科専門の施設を併設する医院 

横浜駅前にて、開業４０年を迎える歴史　　

知覚過敏　この時期に起こると、毎日の歯磨きや外の冷気の中

歩いていてもつらいものです。

歯は、表面をエナメル質というものが覆っており通常は痛みを感じません。

その内側にある象牙質が、物にこすれたり、冷たい物・熱い物などに触れると痛みを感じます。　　

虫歯や歯の神経が炎症を起こしたりしていない場合の一過性の痛みを知覚過敏といいます。

象牙質が色々な原因で露出すると知覚過敏を生じます。

多くの場合、歯肉の退縮によって象牙質の露出がおこります。本来、歯肉の中にある根の部分はエナメル質がなく象牙質のみでできています。そのために知覚過敏がおこるのです。

ただし、露出したら必ず起こるものでもありません。象牙質にある象牙細管という管が痛みを伝達しますが、この管が加齢などによって塞がれると知覚過敏にはなりません。

歯肉の退縮の原因は、加齢や歯周病の進行によるものや、過度な歯磨きなどのすり減り、歯並び・噛み合わせの不良・歯ぎしりなどによって起こります。

治療は、まずは歯肉の退縮の原因は取り除かなくてはなりません。

その上で、象牙細管の表面を様々な薬を用いて塞ぐことで痛みの伝達を遮断する方法や、露出した象牙質を樹脂で被覆する方法などが治療となります。

通常の知覚過敏は一過性ですが、持続する痛みであったり、我慢できない痛みである場合には最後の手段として神経をとるということになります。

できれば歯の神経は残したいものです。

神経をとることにならぬよう、早めに歯周病の治療、知覚過敏の治療を受けましょう。お待ちしております。

村田歯科医院 / 村田歯科　横浜矯正歯科センター　　一般担当　岡田一記

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日付： 2017年1月28日  カテゴリ：予防歯科・デンタルケア, 歯周病（症状・治療など） and tagged 知覚過敏

横浜駅前　横浜駅より徒歩３０秒の当院は、横浜駅から一番近い一般歯科と矯正歯科（専門外来）を併設した施設です。横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐです。

当院では、一般の虫歯治療、詰め物・かぶせ物（ブリッジやクラウン）、抜歯などの口腔外科処置、小児歯科処置や歯周病治療なども併設の施設で受けることが出来ます。また、村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。矯正専門外来は土曜日も診療を実施しております。

だんだん暑い日が増えてきて、冷たい物が欲しくなる季節です。

仕事帰りにキンキンに冷えたビール　なんてこれからは最高ですね！

そんなこの時期　うわー　歯がしみる～　なんてことも・・・

１、　知覚過敏

歯茎が下がったりして歯の根が露出してきて起こる場合が多い

２、　２次カリエス（齲蝕）

詰め物・被せ物の周りに新たに虫歯ができてしまったり、取れてしまっている場合

３、　歯髄炎　

詰め物・被せ物など治療してあるがその際の虫歯が深かったため後から歯の神経（歯髄）が炎症を起こしてしまった場合

いずれの場合でも、とりあえずは歯磨きなどの際はなるべくぬるま湯を使い、神経にダメージを与えないようにして、早く治療を受けましょう。

早期であれば　１、の場合、薬の塗布や詰め物で、２、の場合詰め替えや被せ直しで治まる可能性が高いです。

治療が遅くなると、３、の場合や　その後熱い物にしみ始めたりすると、完全に神経（歯髄）が炎症を起こし、酷い痛みになったりして　神経を取る治療が必要になってしまいます。

受診をして、安心して冷たい物を・・・

村田歯科医院 / 村田歯科　横浜矯正歯科センター　　　一般担当　岡田　一記

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日付： 2016年6月11日  カテゴリ：予防歯科・デンタルケア, 虫歯（症状・治療など） and tagged 知覚過敏

先日、虫歯がないのに冷たいものがしみるといことで、来院された患者さんがいらっしゃいました。時々風が吹いても痛い時があるとのこと

「知覚過敏でしょうか？」・・・・・・（患者さん）

「冷たいものがしみる」　「歯に歯ブラシが当たるとしみる」「歯ブラシが当たって痛む」などの症状を皆さんは経験したことはないですか？

そう、今回はその「知覚過敏症」です。意外な原因についてです。

良くある原因は通常、「歯磨きが強すぎる」や「歯周病により歯ぐきが下がったため」とされることが多いですが、

じつは原因は、

「歯軋り」や「食いしばり」ってこともあります。

　歯に強すぎる力が加わると、歯や周囲の組織がその加重に耐えられなくなり、歯が削れたり割れたりする崩壊してしまいます。

その周囲には炎症が起こり歯周病へ移行したり、さらに進行したりします。

この時に「知覚過敏」の症状が現れ、さらに虫歯や歯がグラグラ揺れて歯周病になったりします。

よく見られる知覚過敏の現象で歯が削れていることがあります。

歯科医院にいくと

「歯磨き力が強い」

「何回も頻繁に磨きすぎ」

「歯ブラシの当て方が悪い」

とか言われると思いますが、実際にブラッシングで磨り減っているときとそうでないときがあります。

　歯は非常に硬い組織です。本来は、歯磨きだけではそう簡単には削れないものだと思います。

もし適切な歯磨きが行われているなら、次にまず疑うのは歯軋りや食いしばりによるものではないでしょうか。

歯は傷がつきにくいですが、曲げるとガラスのような「パリッ」っと割れる性質を持ち、金属のように伸縮したり曲げたりする力には強くありません。まるで陶器の様です。

粘りっ気がないのです。

このような性質があるため外部からの衝撃や圧力が加わると吸収できずに歪が生じ割れて崩壊します。

長期間にわたり、夜、就寝時の歯軋りや食いしばりにより、歯に歪が生じ弱い部分から崩壊が起こります。歯の表面を覆うエナメル質の歯ぐき側が細く薄くなっているため、その辺りから崩壊し易いです。

つまり、知覚過敏が起こる部分です。

そして、やがて知覚過敏へと移行します。

そうなるといくら知覚過敏薬を塗布したり、歯が欠けたり、削れた部分を修復しても、元の原因となる歯ぎしりや食いしばりを治療しないと再発し完全に治ることはありません。

 実は、今回、いらした患者さんは・・・・・・

「歯磨きの圧が強い」のと「歯軋りがある」の両方でした（＞＜；）

まずは、削れているところの修復

次に歯磨き指導

そして、歯軋り治療のためにマウスピースで治療することになりました。

一概に「知覚過敏」といっても、いろいろな原因があります。

歯軋りで目が覚めた！とか歯軋りがうるさいと家族に注意された！

などがあったら、しみる歯はないか？などチェックしてみてください。

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター　院長

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日付： 2013年3月12日  カテゴリ：未分類, 噛み合わせ・顎関節症, 歯ぎしり・噛みしめ・噛み癖 and tagged 知覚過敏, 歯ぎしり