年末、お酒を飲む機会が増えますよね。忘年会シーズン真っ盛りです。今週の金曜日なんかはピークなんじゃないでしょうか？
飲みすぎには注意ですね！私自信も注意しなくては！
飲みすぎてしまうと大変なことにもなりかねません！
「沈黙の臓器」・・・・・そう、「肝臓」も騒ぎ出してしまいます。
沈黙って、なんだか怖いですよね。
そう！実は「歯周病」も「沈黙の病（やまい）」といっても過言ではないように思います。うずいたり、チクチク痛んだり、ズキズキしてきた時は、かなり進行していることが多い！こわーい病気です。
そこで今回、「歯周病の治療法」についてです。
歯周病は歯肉炎や歯周炎の総称で、歯肉（ハグキ）のまわりの細菌感染症です。
歯周病は、複数の菌が起因した感染症で、風邪やインフルエンザのように特定のワクチンを使用して治すことは難しいです。
また、 歯周病の一番の原因は歯と歯肉の境目にたまるプラーク（歯垢）中の細菌です。 歯周病が進行すると歯肉や歯根膜、歯槽骨などの歯周組織が侵され、ついには歯が抜けてしまいます。そこで重要なのは、やはり日頃から丁寧なブラッシングと定期的な歯科健診です。
しかし、不覚にもサボってしまい、歯垢や歯石がこびりつき、危険な状態になってしまったりすると・・・・歯周病を治療していくには時間もかかりますし、症状がかなり進行していれば、治療の甲斐なく歯が抜けてしまうことになります。しかし、現状では、日本人の多くが歯周病になってしまうのが原状です。
では、歯周病になってしまった場合はどのような治療を行っていくのでしょうか？
一口に歯周病起こしたり、悪化させている原因は１人１人異なります。歯周病を治療していく前に検査を行い、１人１人に適した治療を行っていく事となります。
① プラークコントロール
歯周病予防、治療共に基本となるのが『プラークコントロール』です。
プラークコントロールとは歯周病の原因である『歯垢（プラーク）⇒歯周病菌』の増殖を抑えることに重点を置いた予防、治療法で、正しい歯磨きの仕方や歯間ブラシ、デンタルフロスなどを使用してプラークコントロールをする事で歯周病予防・治療の基本中の基本です！
②スケーリング・ルートプレーニング
歯垢（プラーク）は時間が経てば、口の中では唾液中のカルシウムなどの影響で、歯磨きでは取り除くことができない『歯石』になります。
歯石は早めに取り除かなければドンドン歯周病が進行してしまうのです。一度、歯周病になってしまえば歯周ポケットが深くなり、歯垢（プラーク）、歯石は歯磨きでは取り除く事が難しくなるため、これまた歯周病の症状が進行していってしまうのです。
そこで、これらを歯科医院にて専門的器具を用いて除去します。再び付着しづらくしてもらう治療法が『スケーリング＆ルートプレーニング』で、歯磨きでは取り除けない歯石はもちろん、取り除けていない歯垢（プラーク）を歯医者で除去することによって炎症が収まっていき、歯周病の進行を抑え、症状の改善が期待できるのです。
③詰め物・被せ物の再調整や再製作
詰め物も万能なものではありません、どんなに精密なものをいれても、日常的に口を使い話したり、食べたりしています。劣化もしてくることもあるでしょう。
詰め物、被せ物の不適合があれば歯垢（プラーク）が付着しやすく、歯磨きで除去する事が難しくなるため、詰め物、被せ物が、現在の状態にきちんと合っているかを確認して、必要ならば、再調整や再製作が必要になります。
付着した歯垢（プラーク）を取り除きやすくなるため歯周病の進行を抑え、症状の改善が期待できるのです。
④薬（抗生物質）などによる治療
歯周病は『歯垢（プラーク）＝歯周病菌＝細菌の塊』に感染する病気なので、薬（抗生物質）を服用したり、直接、歯垢（プラーク）が溜まっている歯周ポケット内に挿入して増殖した細菌を減少させていく治療も同時に行われます。
口の中を除菌して、細菌の影響を抑えていく治療法です。現在の歯周病治療は外科的な処置が主流ですが、患者さんも歯磨きがうまくできるという厳しい条件下でないと良い結果がなかなか生まれない場合があります。
中には一生懸命歯磨きしても、なかなか歯肉の炎症が取れず歯肉の腫れや出血・口臭で悩まれ、歯周病で歯を失う方がおられます。特にこのような場合にお薬による除菌療法が行なわれます。
ただし、お口の中には必ず住み着いてい除菌しても、空気中や食べ物や手の指などから再びお口に戻ってきまし、完全に取り除くことは不可能なのです。ですから、やはりお薬による歯周病治療を行なった後も、毎日の歯磨きと歯科医院における定期的検診が大切です。
⑤歯ぎしり や かみ合わせ の治療
歯ぎしりをしていると歯周病の症状が進行しやすいので、マウスピースなどを使用して歯ぎしりをなくす治療が行われます。
噛み合わせが悪かったりして一部の歯に負担がかかっている場合、その歯（歯槽骨）が破壊され、歯を失う原因となりますので、噛みあわせを調整する治療が行われます。
⑥食生活・生活習慣の改善
歯周病は感染症です。病気、睡眠不足、ストレスなどで抵抗力が落ちているときは歯周病菌に感染しやすくなりますので、十分な睡眠、適度な運動、ストレス解消は歯周病を治療していくうえでも欠かせないのです！
細菌では、また歯周病と関係の深い『糖尿病』や「心臓病」などにならないような食事、よく噛んで食べるなど食生活を見直す事も必要なのです。
このように、
いろいろな方向からのアプローチを組み合わせ、症状や進行状況により治療を進めていきます。ただ、歯垢や歯石を落としているだけでもだめです。ただ、なんとなく歯ブラシをしているだけでもダメです。歯周病は口の中の治療だけでなく、生活習慣、食生活なども併せて見直し、改善していかなくてはならず、自分自身でも歯周病を治すための努力が非常に重要なのです！
歯周病がなかなか治りにくい！
治ってもすぐ再発してしまう！
などの悩んでいる方は、自己判断ぜずに、一度、ご相談してみてください。
歯周病は、一度かかると厄介です。治療法の方針や組み合わせのどこかがおかしいかもしれないです。
日ごろのチェックをお忘れなく・・・・・
村田歯科医院 院長
