横浜駅前 電車・バスを降りてすぐ！！！
横浜駅西口から徒歩30秒 横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた自由通路」を通るとすぐ横浜駅から最も近い一般歯科と矯正歯科専門の施設を併設する歯科医院です。
横浜駅前にて開業44年を超える歴史ある医院です。また、当院は自立支援（育成・更生）医療の指定医療機関です。
村田歯科医院内にある矯正歯科専門「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険による矯正）などにより、専門的な矯正歯科治療を行っています（矯正専門医常勤）。
台風１５号、１９号にて被災された方々に謹んでお見舞い申し上げます。
歯をぶつけてしまった。特にお子さんお年寄りにありがちなことです。
「うわー！たいへん、どうしよう」って思いますよね。
前回書いたやや重いケースについてその治療法をご説明しましょう。
⑴歯冠破折・・・歯の頭の部分での破折
㋑不完全破折（亀裂）・・・欠けてはいないひび割れ ➡ しみる事がなければ経過観察
㋺露髄を伴わない歯冠破折・・・神経の露出が無い歯の頭の破折で欠けている状態 ➡ 欠けた物を接着するか神経を保護した上 樹脂で修復する
㋩露髄を伴う歯冠破折・・・神経が出てしまうまで欠けている状態 ➡ 神経に対する処置をした上 形態を回復する
⑵歯根破折・・・歯の根の部分で破折 ➡ 上部にわずかな移動があるはずなので、隣の歯と強固に固定して経過観察をする。
⑶脱臼
㋑震盪・・・異常な動揺や歯の移動がない ➡ 経過観察
㋺亜脱臼・・・歯の移動はなく動揺が明らか ➡ 咬むときに痛みがあれば固定し経過観察
㋩側方脱臼・・・横方向への移動 ➡ 麻酔をして元の位置に戻し固定の上、経過観察
㋥陥入・・・根の方向へ潜ってしまった ➡ 歯を正しい位置に戻して固定の上、経過観察 場合によって根の治療（根管治療）をする
㋭挺出・・・歯の先端方向への移動（伸びた） ➡ 元の位置に戻して固定し経過観察
㋬完全脱臼・・・歯が完全に抜け落ちた状態 ➡ 可能な限り元の位置に戻し固定の上経過観察 但し全身状態の不良や抜けた部分に感染がある場合や乳歯は再植できない
完全脱臼を起こした場合、再植の予後は受傷した時の歯根の形成状態、周囲（歯根膜）の損傷状態、抜けた歯が処置までの間に置かれていた保存状態と時間と保存溶液に左右されます。保存溶液とは、乾燥状態になってしまっていると再植は難しくなります。
ご家庭で用意できる保存溶液としては、冷たい牛乳が最適です。ただし、ロングライフ牛乳や低脂肪乳は除きます。
（日本外傷歯学会 歯の外傷治療ガイドラインより）
いずれの場合でも、早期の受診が必要です。
村田歯科医院 / 村田歯科 横浜矯正歯科センター 一般歯科担当 岡田一記
