横浜駅前 電車・バスを降りてすぐ！！！
横浜駅西口から徒歩30秒 横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた自由通路」を通るとすぐ横浜駅から最も近い一般歯科と矯正歯科専門の施設を併設する歯科医院です。
横浜駅前にて開業44年を超える歴史ある医院です。また、当院は自立支援（育成・更生）医療の指定医療機関です。
村田歯科医院内にある矯正歯科専門「村田歯科 横浜矯正歯科センター」
では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険による矯正）などにより、専門的な矯正歯科治療を行っています（矯正専門医常勤）。
暖かい良い季節にやっとなってきました。
しかし今年も暖かいを通り越して暑い季節にいきなりなりそうですね。 
暑さに体が慣れていません。くれぐれも熱中症にお気を付けください。
知覚過敏は、虫歯が無いにもかかわらず主に冷たいものを口に含んだ際に数秒キーンとした痛みが出る場合をいいます。食事や飲み物、歯みがきなどの刺激によって一時的に起こるものです。
💡 歯の頭の部分（歯冠）の表面はエナメル質という知覚が無い部分がガードをしておりその下に象牙質と呼ばれる知覚のある層がありその内側に歯髄という神経・血管などが存在する部屋があります。
歯の根（歯根）の部分はエナメル質が無く歯肉とその下にある骨（歯槽骨）により象牙質は隠されています。
象牙質には象牙細管という神経の枝が歯の外側に向かって走行しておりその末端をエナメル質あるいは歯肉が通常覆って刺激を遮断しています。
原因
歯冠部では何らかの原因でエナメル質が剥がれたり、歯根部の歯肉が退縮すると、象牙質が露出して外部刺激が神経に伝わります。
➡ 冷たいものや熱いものの刺激や歯磨きの際の毛先が象牙質の象牙細管に触れた刺激が、痛みとして脳に伝わることにより知覚過敏が起こります。
知覚過敏はその痛みが不快なだけでなく、それにより食べ物がしっかり噛めなくなって顎関節や消化器官に負担を与えたり、歯磨きが十分にできずに虫歯や歯周病の悪化を招くことになります。
☆エナメル質が失われる原因としては、歯磨きによるすり減りや物を噛むことや歯ぎしりなどによるすり減り（咬耗）（磨耗）などによって起こります。
☆根面の露出は、歯みがきが強すぎることによるすり減りや、歯周病、歯ぎしり・食いしばりなどから起こってきます。
☆ホワイトニングの副作用として発現することもあります。
治療
●知覚過敏防止用の薬の塗布 各メーカーより種々の薬が出ていますが以前に比べて効果が期待できます。
●象牙質のコーティング 象牙質が咬耗や磨耗により露出して場合には歯科用の樹脂によりコーティングして刺激の遮断をします
●咬合調整
●歯ぎしりや噛みしめの場合には噛み合わせの調整やマウスピースの装着
●歯周病による2次的な知覚過敏であれば、歯周病治療を行った上で知覚過敏に対する上記のような治療が必要となります。
●耐えられない痛みであれば、神経を取る治療となってしまいます。なるべくならば、歯にとって神経があることはメリットですので、様々な治療を試みたうえでの最終手段です。
セルフケア
市販されている知覚過敏用の歯磨き粉の使用
知覚過敏を軽減する成分を含み、継続的に使用することで症状が和らぐ場合があります。
硝酸カリウム 神経の反応が鈍感になり痛みを軽減する作用がありますが、即効性が
ある代わりに持続性がありません。
乳酸アルミニウム 象牙細管の末端を覆うことで症状を軽減しますが、即効性が無く効果が発現するまでに時間を要します。
歯の神経の状態がどのような状況にあるかは、私たちが歯を診てもレントゲンを撮ってもわかりません。
できるかぎり神経を取らずに残すように様々な手段を尽くして、いよいよ我慢できない痛みなのであれば前述のように神経を取ることになるでしょう。
この我慢ができない痛みというのも、私たちには客観的に確認ができません。
ですので、治療は様子を見ながらということになります。
強い冷刺激や熱刺激は禁物ですが、適度な刺激は神経自身が防御反応を起こし知覚過敏を防止するように神経の入っている部屋の内壁を厚くしますのでこれができてくると治まってきます。
これからの季節、冷たい物が欲しくなってきます。知覚過敏だけでなく、虫歯ということもあるので、しみることが続くようであれば一度歯科医院へ・・・
村田歯科医院 / 村田歯科 横浜矯正歯科センター 一般歯科担当 岡田一記
