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先日、歯周病で下の前歯がかなり揺れている患者さんがいらっしゃいました。歯周病による歯の揺れを改善するには、もちろん歯周病治療が必要です。処置はケースバイケースですが、今回は、揺れに対する対処法の一つを紹介したいとおもいます。

歯が揺れ始める原因はいくつかあります。その中で・・・・

最も大きな原因の一つに歯周病があります。

歯周病が進行すると歯を支えている骨（歯槽骨）の支える力が減少し、歯の揺れが次第に大きくなります。
その他にも、歯が動揺する原因としては、悪い歯並び・かみ合わせ、外傷や歯ぎしりなどがあります。

歯周病による歯の動揺を改善させるには、まず歯周組織の炎症を取り除く必要があります。そのためには初期の治療として、歯みがき指導によるプラークコントロールと歯石除去を行います。時には、歯茎の腫れた一部を切除する必要もあります。

 
部分的に歯槽骨の支持が少ない場合は、かみ合わせる時の干渉（早期の接触や外傷）が考えられますのでかみ合わせの調整（咬合調整）をします。また歯の動揺が著しい場合は歯周治療に先立って、動揺歯の安静を保つために隣の歯と一時的・暫間的に歯を固定する場合があります。

 
方法としては、揺れる歯と隣の歯の表面の汚れを除去してから処理を行い、固定用の樹脂で接着固定をします。中には矯正用のワイヤーなどを併用してさらに補強する場合もあります。

歯周治療が一通り終わってから、歯の揺れが改善しているようでしたら固定を除去しますが、歯周病の場合は歯槽骨の支持が劇的に増えることはないので、動揺の状況をみて永久的に固定をして、定期的に管理していきます。

非常に歯を支える骨が下がっている場合や奥歯のように咬む力が非常に強い部位では固定が外れないよう、クラウン（被せ物）でいくつかの歯を連結（連結クラウン）して永久固定をすることもあります。

このように、弱ってしまった歯茎や骨は、歯を守るためにいろいろな処置が必要になります。ですから、このような処置が必要になる前に定期的な予防がはやはり大切です。

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター　　村田正人

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日付： 2014年3月5日  カテゴリ：お知らせ・医院情報, 歯周病（症状・治療など）, 予防歯科・デンタルケア, 噛み合わせ・顎関節症, 歯科医療全般・全身との関連 and tagged 処置, 歯の揺れ, 歯周病

皆様、正月休みはいかがでしたでしょうか？

本年もどうぞよろしくお願い致します。

年頭からはりきって、寒さも吹き飛ばしたいと思います。

仕事始めも慌しくはじまっているのでしょうか？

年末から冷え込みも厳しくなり、風邪が流行っていますね。これからインフルエンザも流行る時期がやってきます。

効率よく、確実に予防して行きたいものですね。

ところで・・・

最近、「歯磨きが、風邪やインフルエンザの予防に効果的」

という言葉を耳にすることありませんか？

最近、朝一番の歯磨きが、風邪やインフルエンザの予防に効果的と言われています。

ん？

何故でしょうか？

諸説ありますが、きちんとした根拠があるんです。

私たちのお口の中は、夜、寝ている時にはあまり唾液は出ません。そして、寝ている間には、雑菌が繁殖しやすくなります。朝起きて直ぐのお口の中は雑菌でイッパイです

朝一番に歯磨きをして、これら、お口の雑菌・細菌を除去することで、風邪もインフルエンザも圧倒的に減らすことが出来ます。

どうしてかというと・・・・・・

インフルエンザウィルスが細胞内に侵入し増幅する際に、プロテアーゼという酵素が関与します。そのプロテアーゼという酵素を発生しないようにするとインフルエンザウィルスの増殖を防ぐこと出来るそうです。

そして、そのプロテアーゼという酵素は、口の中の細菌が作り出すします。

それを歯磨きで作れないようにすると、酵素のプロテアーゼが少なくなり、インフルエンザは増殖できなくなり、発症率が格段に減少するわけです。

風邪も同様です・・・・・・・・・

でも、なかなかな忙しい朝です。

「忙しい！２回も歯磨きに時間かけてられな～い！」

という方も多いと思います。

そんな時は、朝一番の歯磨きは省略？して、市販の「マウスウォッシュ」や「洗口剤」を使うのもいいかもしれません。

「グチュ、グチュ、ぺっ！」　そして、喉にも　「　ガラ、ガラ、ぺっ！　」

これなら出来ますよね。

そして、もちろん！朝食後は、しっかり歯磨きをしてください。

皆さん積極的に、風邪とインフルエンザを予防する為に朝起きてスグにお口の中を綺麗にする習慣を始めて見てはいかがでしょうか？

この時期だけでなく、季節を通して習慣づけてみると、風邪やインフルエンザにかかりにくくなるのではないでしょうか？

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター　　村田正人

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日付： 2014年1月8日  カテゴリ：お知らせ・医院情報, 歯周病（症状・治療など）, 予防歯科・デンタルケア and tagged インフルエンザ予防, 歯磨き, 風邪予防

「歯ぐきからすぐ出血する」

「歯ぐきがブヨブヨする」

なんて症状に不安をお持ちの方がいらっしゃいました。

それって、どうなんでしょうか？

ズバリ！それは・・・・・・・・（＞＜；）

やわらかく、ブヨブヨした歯ぐきは、すでに歯槽膿漏の可能性が高いです。

ブヨブヨとした歯ぐきはもう腫れている状態です。

歯ぐきが痛い！歯ぐきから膿が出る！歯が少し動く！

などの重い歯周病の症状の前段階として歯ぐきの腫れや出血が起こります。

たとえ痛みを感じなくても、少しでも気になるところがあれば歯科医院の診察を受けましょう。（←　これ大切です）

そして、少しでも早いうちに歯周病の進行を抑えましょう。

歯周病でやせてしまった骨や歯ぐきは元通りに再生することはありません（OO;）

やはり、なんといっても日々の歯磨きが、歯周病・歯槽膿漏対策の基本はです。

腫れが怖くても、歯ぐきをやさしくマッサージするように歯みがきしましょう。

刺激の少ないやわらかいハブラシとみがくタイプの歯槽膿漏薬を使って、やさしくマッサージするようにみがきましょう。

（ネオステリングリーン）

歯みがきするのもつらい症状がある場合は、直接指で塗りこむタイプの歯槽膿漏薬の利用も効果的です。低刺激で薬効のある液体うがい薬の原液をやわらかめの歯ブラシにつけて、軽く刷り込むようにマッサージしても効果的です。

個人的には、オススメは、ネオステリングリーンやコンクールなどです・・・・

（コンクール）

お口の中の異変が症状として感じ取れるようになった時は、既にかなり歯周病が進行している可能性が高いです。

やはり、歯磨きと歯科医院での定期検診を受け、日々のケアをしっかり行っていきましょう。

今回の患者さんは、幸い軽度でしたし！今は不安なく！

「これからは、定期検診で予防を欠かさないようにする！」　とのことでした。

村田歯科医院／村田歯科　横浜矯正歯科センター　

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日付： 2013年11月7日  カテゴリ：歯周病（症状・治療など）, 予防歯科・デンタルケア and tagged ブヨブヨ, 出血, 歯ぐき

先日、　「歯周病で歯ぐきが痛い！」

という患者さんがいらっしゃいました。

以前、いらした患者さんも含め！よく聞かれる事があります。

「歯周病はどうしたら治せるのですか？」

「自分では治せないのですか？」

ズバリ！

完治させるのは中々難しいです！

歯周病は進行性の病気です。

痛みや腫れが出た時には、もうかなり進行していることが多いのです。

さらにその原因は、歯磨き不足や不適切な歯磨きにより歯垢や歯石なども溜まり、原因菌がお口の中でたくさん繁殖することです。

つまり、ご自身で原因を作っていることが多いのです。

お口のケアに対する

「意識改革」が大変重要ですし、なかなか難しい課題でもあります。

歯周病の治療は、本人が病気を治そうという努力（ご本人によるセルフケア）と歯科医師や歯科衛生士による治療、予防処置、定期検診などの（プロフェショナルケア）に大きく分けられます。

そこで今回は、ご自身で出来るケアや対策について挙げてみます。

1. 使いやすい歯ブラシ選び

•  毛足はストレート型、毛束は 3～4 列ぐらいで間隔は適当に空いて清掃しやすく、通気性のよいもの
• 歯ブラシの持ち方はエンピツを持つようなペングリップ
• 歯ブラシの硬さは普通か、やや柔かめのもの（硬めはオススメしません）

2.　正しい歯の磨き方

• 歯の磨き方は、基本的に一歯ずつ丁寧にみがく事です。ご自身のお口の中の状態に適した磨き方があります。わかりづらい時には、歯科医師・歯科衛生士に指導してもらい自分の磨き方を習得してください。

3.　補助器具の応用

• 歯と歯の間、歯と歯茎の周りなど、歯ブラシでは汚れが取りにくい部位があります。そんなときには、補助清掃用具を応用します。歯間ブラシ、部分磨き専用歯ブラシやフロスなどの応用です。これらにも正しい使用法がありますので、わからない時は歯科医師・歯科衛生士に指導してもらい自分の磨き方を習得してください。

4.　生活習慣の改善（歯周病のリスク要因を取り除く）

• 喫煙を制限または禁煙する

  タバコは歯茎の毛細血管に循環障害を生じ、歯にヤニや汚れが付き、プラークが付着し易くなります

• 正しくよく噛むこと

　ゆっくりとよく咬んで食事をすることで、食べ物が細かく粉砕され消化も良くなります。　　　　　　リラックスしてよく咬んで食事を楽しむことが大切です。また、なるべく両方の顎を使って満遍なく噛むことが大切です。

• 食生活の見直す

  繊維性の多い野菜、ビタミン C の豊富な食物や果物をとり、　栄養のバランスの取れた食事を心がけましょう。歯ぐきの健康にも繋がります。

• ストレスの解消

  ジョギング運動、アロマ療法、音楽療法など心身のバランスを保つことも大切です。ストレスによる歯ぎしりや噛みしめの予防にもなり、これらの悪い習慣による歯周病の誘発を抑えられます。

などが主な項目です。

いづれも、ちょっと頑張れば出来る事です。

これにプロフェッショナルケア⇒　定期検診　

を３～６ヶ月に1回程度付け加えれば歯周病予防ができます。

出来るかぎりの歯周病予防！頑張ってください。

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター

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日付： 2013年10月31日  カテゴリ：歯周病（症状・治療など）, 予防歯科・デンタルケア, 歯科医療全般・全身との関連 and tagged 歯周病, 治し方

秋の夜長、いかがお過ごしでしょうか？

昨日の夜は、お月様が綺麗でしたね（満月でした？）。

さて、先日・・・・・

「うちの子の前歯の永久歯がはえてこないんです」

「もうすぐ、小学校２年生です」・・・・と・・・・・

とおっしゃって、矯正相談にいらしたお母さんがいらっしゃいました。

確かに、左の一番前の前歯（中切歯）は生えていますが、右は生えていません。しかも、１年くらいそのままだそうです。

ここで、特に我々、矯正歯科医には「ピン！！」っと頭に浮か症状があります。

「過剰歯」の存在です。

（実際、この患者さんは過剰歯あり、今後、抜歯をして経過観察となりました。）

そこで今回、　「過剰歯」　についてです。

さて、この「過剰歯」皆さんは、耳にしたことありますか？

定義的なことを挙げてみると・・・・・・・・

過剰歯とは、正常な歯の本数以上に作られてしまった歯のことをいいます。

（乳歯：２０本、永久歯：３２本）

原因は、歯の形成期に歯胚（歯の元）が、過剰の作られたり、過分裂をおこした結果、過剰に歯が作られてしまうことにあります。

歯が余分にあると、得したように思う方もいらっしゃるかもしれませんが、

この過剰歯は、普通の歯のように、きれいに整った形で生えてくることはあまりなく、しっかりした歯として使える場合はほとんどありません。

また、骨の中に埋まったままの状態か、歯ぐきから一部頭だけが出たような状態になっていることが多いです。

過剰歯は女性よりも男性に多いと言われています。

また、よく出現する部位として、上の前歯付近があり、厄介な事に

「純性（普通の歯と同じ方向に向いている）」と

「逆性（普通の歯と逆を向いている）」の過剰が存在し、　「逆性」の方が多いとされています。

時々奥歯や犬歯の後ろの小臼歯という歯にも出来ます。

この過剰歯は、度々、歯並びに悪影響を及ぼし、抜歯せざるを得ないことがあります。

過剰歯があると、歯が押されて、歯並びが悪くなってしまったり、永久歯が生えてこれなかったり、過剰歯事態が、周りに膿の袋を作ってしまい、のう胞という病気の原因になってしまったりする恐れがあります。

↑これは、右の上の前歯がはえてきません。埋まっている過剰歯に邪魔されています。

↑これは、上の前歯の真ん中（正中）に過剰歯埋まっているため、すきっ歯（正中離開）を起こしてしまい、歯並びが悪くなっています。

↑これは上の前歯に複数の過剰歯があるため、両方の前歯（永久歯）が長い間出てこれません。これにより、舌の癖や飲み込み方に良くない癖が出てしまっている状態です。

これらの状況はほん一部です。

なんか、長い間、前歯がはえてこない！　とか

前歯が片方しか出てこない！　とか

変な歯が出てきた！とか

おかしいな！と思ったら、念のため「矯正歯科」を受診してください。

今後の歯並びや噛み合わせが悪くならないためにも、早めの対処が必要です。

村田歯科医院／村田歯科 横浜矯正歯科センター　　村田正人

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日付： 2013年9月19日  カテゴリ：矯正歯科（歯並び・症状・治療法など）, 噛み合わせ・顎関節症, 予防歯科・デンタルケア and tagged 歯並び, 過剰歯