入れ歯 アーカイブ - 2ページ目 (4ページ中) - 横浜 歯医者/歯科｜村田歯科医院｜横浜駅徒歩1分 | Page 2

横浜駅前　電車・バスを降りてすぐ！！！

横浜駅西口から徒歩30秒　横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた自由通路」を通るとすぐ横浜駅から最も近い一般歯科と矯正歯科専門の施設を併設する歯科医院です。

横浜駅前にて開業44年を超える歴史ある医院です。また、当院は自立支援（育成・更生）医療の指定医療機関です。

村田歯科医院内にある矯正歯科専門「村田歯科　横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険による矯正）などにより、専門的な矯正歯科治療を行っています（矯正専門医常勤）。

うっとおしい梅雨です。

かつてと違い雨が降り出すと異常な降り方に毎年なっているような気がします。

７月に入った途端の豪雨も各地で被害を出しています。被災者の方々にはお見舞い申し上げます。

新型コロナウィルスも再拡大の様相でワクチンの供給もままならず、こっちも憂鬱な状況はまだまだ続きそうです。ご注意を！

さて、痛くないこと、食べられることとお口の中に異常がないことはイコールではありません。

虫歯

子供のうちは虫歯が進行すると痛い思いをしたものです。ですが、大人になるにつれ痛みをあまり感じなくなります。余計に注意が必要です。

前回の「歯が欠けた」場合のように、歯と歯の隣り合わせの部分などでの虫歯は欠けるまで気づかない、痛みが無い場合がほとんどで欠けた時にはもう詰めるだけでは済まないこともあります。

また、すでに治療済みでしかも神経をとってしまった歯は虫歯が進行しても当然痛みを感じません。気付くのは歯がポッキリ折れた時などになります。

歯磨きを丁寧に行い歯垢を残さぬようにし、定期的に検診を受けて、虫歯があれば早めに治療をすることが大事です。

歯周病

これが痛みを伴わない最たるもので、サイレントディジーズとも言われます。

進行中はほとんど自覚症状はなく、あるとすれば歯肉からの出血や体が疲れた時の歯の浮いた感じとか時々発生し治ってしまう咬んだ時の痛みなどでしょうか。

いずれもたいしたことはないと、放置しがちな症状です。

ところが、歯周病は歯を支えている組織の病気なので進行すると最終的には「抜歯」という結末になってしまいます。

歯肉の下にある骨（歯槽骨）が歯根を包んでいることで支えていますが、この骨が吸収、無くなってしまうのです。

進行は徐々に起こっていきますので、若いうちになかなか危機感はわきません。

抜歯を言い渡されるのはおそらく年齢がいってからになるでしょう。

その時慌てても吸収消失した歯槽骨は元に戻ってはきません。現在様々な治療法もあり、欠損した骨を再生させることも可能になってきていますが、そのほとんどはまだ保険治療ではないので一般的ではありません。まずは、ご自身の歯槽骨を守ることが必要で、歯の寿命はほとんどの場合これで決まります。

毎日の歯磨きをしっかり丁寧にやり、歯垢を確実に取り除き、定期的に検診を受け、歯垢・歯石の除去をする、そして歯周病が起こっているのであれば必要な治療を早めに受けることが重要です。

虫歯にしても歯周病にしても、歯磨きで歯垢をきちんと取り除くことが重要ですが、力をかければ落ちる物ではありません。

適切なブラッシング法の指導を歯科医師または歯科衛生士から受け、足りない部分を改善し定期的な健診およびメインテナンスが大事です。

入れ歯

着脱式のいわゆる入れ歯（義歯）ですが、これも食べることに支障がないことは必ずしも良い状態であるとは限りません。

入れ歯を支えるバネが折れてしまっていることや入れ歯にヒビが入っていることに気づいていらっしゃらない方がおられます。

こういった義歯をそのまま使用されていると、残っている歯の寿命を短くしたり、ある時突然入れ歯がばらばらに壊れて困る事態になったりします。

これが意外と、夜だったり休診日だったりとお困りになるケースが多いようです。

入れ歯のヒビに関するワンポイントアドバイス

ヒビは普通に見ても判りにくいので電灯にかざして見ると透けてヒビがラインで見えます。

歯並び・咬み合わせ

物を咬む、食事をする、話をする、こういった事に何の支障も感じないから異常ではないということではやはりありません。

歯並び・咬み合わせが悪ければ、将来的には顎関節症であったり虫歯や歯周病にもなり易くなり歯の寿命にもさらには片頭痛や肩こりを含め体の健康にも影響があります。

矯正のメリット

その他

歯根先端周囲におきる化膿なども、大したことない口内炎と判断して酷く進行してから気付く場合があります。

こういったことが、起きないよう定期的に検診を受けるようにしましょう

村田歯科医院 / 村田歯科　横浜矯正歯科センター　一般歯科担当　岡田一記

横浜の歯医者｜村田歯科医院｜横浜駅すぐの歯医者

日付： 2021年7月4日  カテゴリ：虫歯（症状・治療など）, 歯周病（症状・治療など）, 予防歯科・デンタルケア, 矯正歯科（歯並び・症状・治療法など）, 噛み合わせ・顎関節症, 入れ歯

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花粉症が始まりました。私も、むずむずし始まり耳鼻科を早めに受診しました。

今年は多くひどくなるようです。皆さまもお気を付けください。

さてここでは、入れ歯（義歯）の製作手順についてご説明します。

まず、「義歯」ですが「義手・義足」の言葉のイメージから連想すると、「義歯」は被せ物やいわゆるブリッジなども指し示すような捉え方になってしまいますが、歯科における「義歯」とは「床義歯」とも言われ抜歯して無くなった歯の部分に人工の歯に床の部分がついた取り外しのできるタイプの物を指します。

一部の歯の欠損に装着されるものを「部分床義歯」（部分入れ歯）、全ての歯を無くして装着されるものを「全部床義歯または総義歯」（総入れ歯）と言います。

素材としては、人工歯はレジン歯（樹脂製の歯）または陶歯、床部分はレジンまたはその一部を金属にしたもの、クラスプ（隣接する歯にひっかけて取れないようにするバネと呼ぶ部分）は金属または樹脂などがあります。

さて、製作の診療手順です。

１．口腔内診査および設計

口腔内を診査し残存歯の状態、欠損部分（抜歯された部分）の粘膜の状態その下の骨（歯槽骨）の状態、上下関係などを把握し、クラスプを掛ける歯や床の大きさ、輪郭などの設計をします。

２．各個トレー（個人トレー）の製作の為の印象採得

トレーとは、お口の中の型取り（印象採得）に使用する入れ物のことで通常は、網トレーやプラスチックトレーと呼ばれる既製の物を使うことが多いですが、各個トレー（個人トレー）とはその患者さんにしか合わないつまり使用できない物で、その方の口腔内の模型を作った上で製作します。

網トレーで十分に義歯を製作するための最終印象が十分採得できる場合はこの工程は行いません。

 網トレー各個トレー

３．義歯を製作するための型取り（印象採得）

既製のトレーまたは各個トレーを用いて口腔内の印象採得を上下行います。欠損歯が片側にしかない場合でも上下とも印象します。

４．咬み合わせを取る（咬合採得）

上下の咬み合わせの関係を模型上に再現するための咬み合わせを取ります。この作業は残存歯の本数と上下関係によって「３．印象採得」の日に同時に行ってしまう場合と、「３．印象採得」によって得られる模型上で咬合採得に使用する蝋堤というものを製作して後日に来院いただく場合があります。

蠟堤

５．試適

試適とは、これまでの工程で作られた模型上で実際に使用する人工歯を並べて前歯の歯並びを作ったものを口腔内に入れてみて、顔貌や口唇の状態などいわゆる見た目に問題がないかを主にチェックするものです。前歯の欠損が無い場合などは行いません。

金属で床の一部を作る保険適用外の義歯では、前歯部の欠損が無くても金属のフレームの完成時に口腔内へ試適をする場合があります。

試適に用いる模型

６．完成・装着

出来上がった義歯を装着します。痛い部分など不具合個所を調整し使用方法について説明します。

７．調整

使用開始後、不具合がある場合に再度調整を行います。

全ての工程が大事でありきちんとできていないと出来上がった義歯は口腔内にあった物になりません。特に総義歯においては全て必要です。ただし、上述のとおり部分床義歯においては欠損の状態によって、「２．各個トレー（個人トレー）の製作の為の印象採得」や「５．試適」は行わない場合があります。

経費的・時間的な側面から工程を割愛してしまう歯科医院があるのは残念です。

また、製作する義歯が保険適用の物でも自費の物でも基本的に製作手順・過程において使用する材料は変わりません。

適合した入れ歯でより良い食生活を・・・

村田歯科医院 / 村田歯科　横浜矯正歯科センター　　一般歯科担当　岡田一記

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日付： 2021年2月28日  カテゴリ：入れ歯

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新型コロナウィルスの感染は、東京では毎日3桁最近は200人以上が続いており第2波の懸念があります。

皆様、３密を避けて手洗い・消毒、マスクの着用、ソーシャルディスタンスを心掛けて感染防止に努め、自分や周囲の大切な人を守る行動をしましょう。

当院においては、感染防止対策を取りつつ診療を行っています。新型コロナウィルス感染症 対応　取組み

九州ほか豪雨災害に見舞われた方々にお見舞い申し上げます。コロナ禍においての災害で今までにない取り組みが必要だと思います。政府及び自治体に強いリーダーシップを発揮してもらいたいと願います。

さて先日、入れ歯（義歯）を装着されている患者さんが、「歯肉に痛みが続いていたため様子を見て2週間ほど入れ歯を外して過ごし、その後歯肉が良くなったので入れ歯をいれてみたら入らなくなった」と来院されました。

幸いこの方は、歯肉の痛みの原因は入れ歯（義歯）にあり、その部分と入らなくなった原因部分を調整することで事なきを得ましたが、状態によっては義歯を新しく作り直さなければならなくなる場合もあります。

患者さんとしては、「何で？」と思われるかもしれません。

お口の中は、日々変化が生じます。

歯も毎日の咀嚼・咬合によって少しではありますが移動をします。まして、義歯を入れておられる残存歯が少ないような場合、1本の歯にかかる力は大きく、隣に歯が無いような所では直ぐに傾斜や移動が起こります。そうなれば、義歯も入らなくなってしまいます。

１～２日ならまだ大丈夫ですが、数週間入れ歯をはずしたままだと入らなくなってしまうのです。

このケースでは、歯肉の痛みは義歯が原因でしたが、歯周病に原因がある痛みの場合などは数日「様子を見る」ことで良くなってしまうこともあります。ですが、歯周病は自然治癒はほとんどありません。症状が無くなっただけということが多いので、この場合も「様子見」は良くありません。

歯肉が腫れた、痛みが続く、歯磨きで出血が1週間程度あるいはそれ以上続いているなどがあったり、それが治まっている時も、「様子見」はよくありません。

歯周病は、もともとあまり症状が出にくい病気であり、腫れたりしても収まってしまい何事もなく治ったようになることが多い疾患です。しかし、進行した歯周病は治療をしないと自然治癒はありません。次に症状が出た時には手遅れなどということもあります。

様子を見て治ったと自己判断するのはやめましょう。

虫歯の場合も、たとえ治療途中であっても「痛みが無いから治療を少し先延ばしして様子をみる」は必ず進行してしまうのでやってはいけません。痛みの有る無しは関係ありません。

都合で次回の来院が先になってしまうような時は、先ずは相談しましょう。

「歯を抜いて本数が足りなくなったけど、食べるのにそれほど不都合がないから様子を見よう」もいけません。親知らずなど場合によってはそのままで良いこともありますが、基本的には抜いた所は何らかの方法で補っておかなければなりません。これをしないままでいると、隣の歯が傾いてしまったり、相手の歯が伸びてきてしまったりなどにより咬み合わせ・歯並びが崩れてしまい数年経過してから不具合が出てきます。その時には治療方法がより複雑になってしまうことがあります。

いずれにしても、その時の痛みの有る無しや不具合・不都合の有る無しなどの自己判断で治療を受けないことはお気を付けください。

村田歯科医院 / 村田歯科　横浜矯正歯科センター　一般歯科担当　岡田一記

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日付： 2020年7月12日  カテゴリ：歯周病（症状・治療など）, 虫歯（症状・治療など）, 入れ歯, 歯科医療全般・全身との関連

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日々の診療で意外と多いのが「入れ歯（義歯）が割れた（折れた）」です。

原因はもちろん様々です。

①落として割れたや、誤って潰してしまったなど

義歯を外して洗っている最中などに洗面台や床にに落として割ってしまったり、物を義歯の上に落とした、何かに包んでいたりバックなどに入れていて誤って潰してしまったなどです。

この場合、もともと義歯に問題が無ければ、単純に接合すれば良いので修理は簡単です。

ただ、すでに不適合などが生じていながらそれを自覚しているか否かは別として、そのまま使用していた場合、落下させる以前にひびが入っていたために簡単に割れてしまったということがあるので、その不適合も含めて修理をしないといけません。

②食べている最中に割れた

このほとんどは、義歯に何らかの不適合が生じていて噛む力のかかり方に不釣り合いが生じたことによる破断でしょう。

欠損している部分の粘膜（土手）と合わなくなってしまい物を噛むたびに義歯がしなるような力が掛かって割れたり、バネ（クラスプ）が折れたり取れてしまったりしている物をそのまま使い続けていたりすることで噛む力の受け止め方に異常を生じて割れたりします。

この場合、破断した部分の接合だけでなく、粘膜面の調整やバネ（クラスプ）を新しいものに変えるなどを行わないと再び割れてしまいます。

このように、原因は複合している場合もありますが、きちっと見極めてそれに見合った修理をすることで再びお使いになれるようにすることができます。

クラスプを新製する場合は当日の修理はできませんが、破折の修理だけは当院では技工士も常駐していますので即日可能です。

不適合な義歯を長い間使用し続けていて破折した場合には、とりあえず修理ができても義歯を新しく作り替えなければならないこともあります。

多少でも破損に気付いていましたら、たとえ使用に支障がなくてもなるべく早く修理にお出でください。

当院は土日祝日が休診ですが、「金曜の夜など休診日に限って入れ歯が壊れて不自由した」とおっしゃる患者さんがよくいらっしゃいます。

そういったことのないように・・・

村田歯科医院/ 村田歯科　横浜矯正歯科センター　　一般歯科担当　岡田一記

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日付： 2020年3月1日  カテゴリ：入れ歯

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全く　暑い！！！

皆さま　熱中症には十分気を付けて、水分をこまめに取りましょう

ビールはうまいですが、水分補給にはなりません。くれぐれもお気を付けを・・・

入れ歯（義歯）が合わない、痛い、落ちる、緩い、咬めないという方、入れ歯安定剤を使用しているという方　結構いらっしゃるのではないでしょうか？

ここで言う入れ歯とは、義歯　自分で取り外しのできる部分入れ歯（局部義歯）や総入れ歯（総義歯）のことです。

その原因は、簡単に言えば、やはり全ては　合っていない　ということです。

主に、土手（歯槽堤）と義歯の裏側（粘膜面）との適合性が悪いと痛くて咬めなかったり、緩くて中に物が入ってしまって痛い、落ちやすいなどの不具合が生じます。

義歯の粘膜面は、全面が均一に接していないと接触しているところにだけ噛んだ時の力が集中してしまうために痛みを生じ、逆に接していない部分には隙間があるので食べた物が入ってしまうということが起きます。

義歯が当たって痛いというのは、本当に辛いものです。我慢していると傷（褥瘡性潰瘍）になってさらに痛みは増してしまいます。

時にはこの傷が、癌化することもあります。

ですから、絶対に我慢してはいけません。そのうち慣れるだろうとかはダメです。

義歯に土手（歯槽堤）を合わせる必要はありません。歯槽堤に義歯を合わせなければなりません。

これを防ぐ為に、義歯の安定剤を常時使用している方も多くいらっしゃるかと思いますがお勧めできません。歯槽堤にとって良くありません。

この解決法は、粘膜面の隙間を無くすこと、つまりは①義歯の裏側を現在の粘膜面に合わせるように強く当たる部分を削るか、②隙間の有る浮いている部分を足すこと（裏装）をすること、または、きちんと③適合した義歯を新しく作り直してもらうかです。

また、部分入れ歯（局部義歯）の場合は、長く使用していると日々の入れたり外したりによって、ばね（クラスプ）が開いてきて緩くなります。この場合は、ばね（クラスプ）をしめることで緩みは直りますが、自分でやってはいけません。来院いただければ、調整いたします。

入れ歯（義歯）は、適合したものであれば、決して痛いことはありません。新しい物でもすぐになんでもなく使用できるとは限らないので、調整が必要であり、使用している間にもお口の変化により合わなくなってくることもありますから、その都度調整することで快適に長く使用することができます。

義歯の不具合は、我慢をせずにご来院ください。

村田歯科医院 / 村田歯科　横浜矯正歯科センター　一般歯科担当　岡田一記

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日付： 2019年8月4日  カテゴリ：入れ歯

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村田歯科医院内にある矯正歯科専門「村田歯科　横浜矯正歯科センターhttps://yokohamakyousei.jp/」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険による矯正）などにより、専門的な矯正歯科治療を行っています（矯正専門医常勤）。

良く聞かれます。「何回通ったらいいですか？」「あと何回で終わりますか？」「毎日でも通いますから早く治してください。」

時に難しいご質問、難しいご希望です。

歯科の治療には、物理的な歯を作るという治療と、起こっている炎症を治すという生理的な治療とがあり、前者は回数がお答えが可能で場合によっては短縮もできますが、後者はいわば体の治療なのでおおよそのことしか言えませんし、短縮は難しいです。

物理的な部分の歯を作るという治療は、詰め物（充填物）をする、被せ物（補綴物）を作って入れる、入れ歯（義歯）を作って入れるなどです。

充填物は来院したその日に詰められる場合と、型取りをして模型上で製作をして後日装着する場合とあり、虫歯の場所や大きさによって違ってきます。

補綴物は、最新の物では即日装着出来る物もできましたが、おおむね型取りをして模型上で製作するので２～３回はかかります。

義歯は欠損した部分に入れますが、型取り、噛み合わせ、試適という治療のステップがあり回数は２～5回と欠損の本数により異なります。

いずれのケースも、型取りをして模型上で製作する場合、その作業に最低限必要な時間・日数もあり、当院の場合は技工士が院内にいますので多少の短縮は可能ですが、「1日で」というのは少なくともできません。

生理的な部分、炎症に対する治療は歯の神経が炎症を起こして神経を取るという治療や歯の根の先部分が炎症を起こして根の治療をする場合や、歯周病の治療、抜歯とその後の治療など外科的な治療でしょう。

これらは、処置や薬によりその炎症をあくまでもご自身の体が修復していくその補助、お手伝いを私たちは行っているのであって、治すのは歯周組織という体の一部分ですので、回数の判断はお答えできても経験に基づく推測であって個人・症例によってまちまちで、短縮はもともとできるだけ最短で治せればと考えて治療しているので難しいでしょう。

抜歯があれば、その部分の治癒には少なくとも3か月以上の期間が必要でそのことを考慮して抜けた部分の歯を作る（欠損補綴）ことになります。

喉が痛くて医者に行き、「今日中に治してください」と言っても、対症療法として痛みを軽減はできても、完全治癒させることは1日ではできないのと一緒です。

そして、物理的な治療の場合でもその前に、抜歯であったり、歯周病の治療であったり、根の治療であったり生理的な治療が必要なケースも多々あり、歯科治療の回数・期間のお答えはそう簡単ではありません。

もちろんお仕事や生活上のことで、通院が難しい事情の場合もあるかと思いますのでこのようなことをご理解の上、ご相談ください。

不具合があったらなるべく早く、また検診を定期的に受けて早めの治療を受けましょう。

村田歯科医院 / 村田歯科　横浜矯正歯科センター　一般歯科担当　岡田一記

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日付： 2019年4月14日  カテゴリ：歯科医療全般・全身との関連, 入れ歯, 虫歯（症状・治療など）, 歯周病（症状・治療など）

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桜が満開です。

いよいよ春本番でしょうか。

新入社、新入学と新しい環境に移る方もいっぱいいらっしゃると思いますが、頑張ってください。

最近新たにいらした患者さんに、歯を抜いたり抜けたりしているにもかかわらず、そのまま放置されていた方が何故か多い印象でした。

歯を喪失した場合、親知らずを除いては原則的には必ず何らかの形で補っておく必要があります。そのまま生活上、食べる・話すなどの機能に支障がないからと放置しないようにしましょう。

歯を失うと顎の歯が植立している部分（歯槽）の骨が吸収し痩せていきます。これは隣接する歯にも影響が出ます。

長期間欠損したままになっていると、隣接する歯は欠損した方へ傾いて（傾斜）いきます。するとその隣の歯との接触も緩んできます。物が挟まりやすくなって虫歯・歯周病の原因にもなります。

欠損した歯と噛み合う相手の歯は、相手が無いことにより伸びて（挺出）きます。歯の並びに上下的な段差が生じます。これは、歯の動揺や顎関節症の原因になります。

このように全体に移動が起こってきて、噛み合わせのバランスも変わってきてしまうのです。

極端な例ですが、下顎の歯は舌にとっては周囲を取り囲む壁、入れ物のような役割ですが、歯が全て無くなっていわゆる総入れ歯（総義歯）の状態にもかかわらず、長期間何も入れていないと舌は左右に広がり大きくなってしまいます。

失った歯があれば生活上不自由が無くても、本来補っておかなければいけません。例外はありますが、歯科医師と相談の上、ブリッジや義歯であったりインプラントなど何かしら入れておくようにしましょう。

ご相談を

村田歯科医院 / 村田歯科　横浜矯正歯科センター　一般歯科　岡田　一記

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日付： 2019年3月31日  カテゴリ：虫歯（症状・治療など）, 歯周病（症状・治療など）, 入れ歯

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歯科治療にはケースによっては様々な選択肢があります。

その都度選択を迫られ困ってしまうこともあるかもしれません。

保険診療にするか自費診療にするか？

材料は金属かそれ以外の白いものか？

金属は何を使用するか？

白いものであれば、樹脂製かセラミック製なのか？

固定式か着脱式か？

永くもつ物がいいのか、一時しのぎになっても安く済んだり早く済めばいいのか？

抜歯するか、たとえ少しでもそのままもたせるのか？

見た目（審美性）に重きを置くか、機能性や永続性に経済性重きを置くか？

短期的な快適性か、多少の不自由さを犠牲にしても全体が長持ちした方が良いか？

極力歯は削らない治療の方が他を犠牲にしても良いのか？

矯正治療も併用するか、現状のまま治療するか？

インプラント治療を選択するか、否か？

こういった事を、費用面や治療時間・通院期間の事であったり、手入れの仕方なども絡んで、複合的に考慮して治療方法を決定しなければなりません。

そうなると、ケースによっては選択肢が多岐にわたってしまうこともあります。

こちらで一方的に決めて推奨するのではなく、すべての選択肢をそれぞれの長所・短所も含めてご提示する事は必要なことだと思い、選択していただくのは患者さんご本人だと考えますので、時に説明が複雑すぎてわかりにくいこともあろうかと思います。

もし理解できない場合は、何度でもお尋ねください。

きちんと良くわかってから決定してください。

ご自身の希望も含めて、ベストな選択をしていただきたいと思っています。

村田歯科医院 / 村田歯科医院　横浜矯正歯科センター　　一般歯科担当　岡田一記

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日付： 2018年4月30日  カテゴリ：歯周病（症状・治療など）, 矯正歯科（歯並び・症状・治療法など）, 噛み合わせ・顎関節症, 入れ歯, 歯科医療全般・全身との関連, 虫歯（症状・治療など）