噛み合わせ・顎関節症 アーカイブ - 8ページ目 (9ページ中) - 横浜 歯医者/歯科｜村田歯科医院｜横浜駅徒歩1分 | Page 8

こんにちは、もうあっという間に１１月ですね。今年もあと残すところ２ヶ月を切ってしまいましたね。

当院は、通常の休診日は暦どおりのお休みとさせていただいておりますが、夏季休暇と同様に年末年始は４、５日（土日を含めると７日程度）のお休みをいただいております。

最近では、お店や企業でも、夏季休暇は、比較的分散してお休みを取る傾向も増えてきており、どこもお休みで困った！ってことも少なくなったように思います。

そんな傾向も年末年始はやはり、お休みの会社、お店や病院もおおいですよね。

当院も年末年始は、数日間休診になります。

連休の直前では処置内容が限られてしまうことがあります。

とくに外科的な処置が必要な場合や処置により痛みが生じる場合などです。痛みや気になる症状がある場合は、お早目の受診をお願いいたします。

また、矯正歯科治療でも連休直前の固定式装置の装着は避けるようにしています。

なぜなら？・・・・

個人差はありますが、装置に慣れるまで、口内炎ができたり、硬いものを思いっきりガブッと噛んで、装置が外れたなんてことも起こりがちです。

★クリスマス★やお正月に不具合が生じて、食べにくい！なんて嫌ですよね。

※ 歯が痛い　歯がしみる　歯茎がうずく　顎が痛いなど、すこしでも気になる症状があれば、年末は特に早目の受診をしてください。

村田歯科医院　/　村田歯科 横浜矯正歯科センター

院長・スタッフ一同

横浜の歯医者｜村田歯科医院｜横浜駅すぐの歯医者

日付： 2012年11月18日  カテゴリ：噛み合わせ・顎関節症

先日、猛烈な台風が通り過ぎていきましたね。 

先週、盛岡で開催された「日本矯正歯科学会大会」も無事終わり、発表の方も無事終了しました。９月２８日（金）が最終日でしたの台風の影響も無く、予定通りに帰宅することが出来ました。

台風の襲来がもう２、３日ズレていたらどうなっていたことだでしょう！

危なかったです。（＞＜；）

盛岡では、色々バタバタしてましたが、オフ時間はしっかり、名物を食べたり、お土産を買ったりしました。

盛岡名物といえば、「盛岡冷麺」「じゃじゃ麺」「南部せんべい」「わんこそば」など、美味しいものがたくさんあります。

今回は、「盛岡冷麺」「じゃじゃ麺」「南部せんべい（お土産）」をしっかい堪能させていただきました。

なかでも、「盛岡冷麺」の歯ごたえはすごくしっかりしていて、ガッツリ噛まないと噛み切れませんでした。

そこで、今回、「歯ごたえのある食べ物」についてです（前置きがながくなりましたが・・・・・）。主に歯並びとの関係についてです。

アゴの成長が著しい子供さんではどうでしょう？

アゴの成長は上アゴが先に成長（女子：７～１１歳、男子：８～１２歳ごろ）し、下アゴは、身長が伸びる骨格の成長と同時期（女子：１２～１６歳、男子：１３～１７歳ごろ）です。

よく言われることですが、小さい頃から歯ごたえのある食べ物を多くし、よく噛む習慣を身につけさせることは大切です。よく噛むことで歯は丈夫になり、アゴの発達をうながします。 

最近、歯が形成される胎児期や乳幼児期でも影響が豊富で、大きいしっかりした歯の子供が多いです。しかし、軟らかい食品が増えアゴが未発達で、歯並びが凹凸のお子さんが増えています。

現代の食べ物は軟らかい加工食品が多く、よくかまなくても飲み込めるため、かむ回数とかむ力が減少してる傾向にあります。

 
「かまない」から「かめない」、「かめない」から「かまない」

こうした悪循環で、アゴが力不足・運動不足を招いてしまいます。

適度にかみごたえのある食品を毎日の食卓メニューに加えてましょう。

アゴの発育や歯並び、全身の健康に与える影響を考えるならば、

「歯ごたえのある食べ物」を食べる（または、食べさせる）

ということは、大切なことはとても大切です。

さらにいつも同じようなものばかりではなく、多品目をしっかりかんで食べられるメニューをこどもの毎日の食事に考えてあげてください。

 
一日の食事で３０品目、一口３０回

また、食べ物の素材と調理の仕方も大切です。

いくら歯ごたえのある食べ物と言っても、小さく切るほど、かむ回数は減少し、８等分するとアゴの運動量は約３０～４０％減少するといわれています。食べ物の切り方をちょっと工夫することでも、歯ごたえを感じさせることができます。

歯並びが悪いと、ちゃんとものをかめないばかりでなく、全身の健康にも悪影響を与えます。また、発音や審美性、心理面での影響も見逃せなません。

丈夫なアゴをつくる基本は、毎日の食生活にあります。好き嫌いなく、なんでもよくかんで食べることがアゴの発育につながります。

小さなお子さんでは、「冷麺」は無理かも知れないですが、「コシのあるうどん」なんかは最適ではないでしょうか？消化も良いですし・・・・

是非、「歯ごたえ食べ物」を毎日の食卓にのせてあげてください！

ウチの子供にもそのうち「盛岡冷麺」を食べに連れて行こうと思います。

村田歯科　横浜矯正歯科センター　　村田正人

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日付： 2012年10月2日  カテゴリ：噛み合わせ・顎関節症

まだまだ、日中は蒸し暑い日が続きますが、１０月に入れば、いっきに秋めいてきそうですね。と同時に季節の変わり目はは体調管理に気をつけたいものです。

食欲の秋！体調が良くないと美味しい旬のものも、美味しく食べられないですからね（＞＜；）

そこで、今回、体調不良やビタミン不足になるとなりやすいお口の中の病気！

「口内炎」についてです。　　　　　　　（＞＜；）イタッタ・・・・

口内炎に悩まされた経験はどなたにもあると思います。食事中、粘膜や唇を噛んでしまったり、体調不良やビタミン不足、または、ストレスなども口内炎の原因のひとつです。

その他、ウィルスが原因のヘルペス性口内炎や真菌（カビ）が原因のカンジダ性口内炎や特定の食べ物に対し発症するアレルギー性のものもあります。

ここでちょっと話題にしたいのが、ちょっと聞きなれないかもしれませんが、カタル性口内炎とよばれるものがあります。

これは、虫歯や歯周病などで口の中の衛生状態がよくない時、また、入れ歯、矯正器具や詰め物などが、口の粘膜に何らかの刺激を与えたときによく出来るとされています（もちろん、体質にもよりますが・・・・）

治療法としては、抗生物質の入った口腔内用軟膏（ケナログなど）を塗布、うがい薬やぬるま湯などでうがいをして、口の中を清潔に保つようにします。もちろん、お薬を塗る前の歯磨きは行ってください。

ほとんどの場合は、１～２週間ほどで改善していきますが、入れ歯や矯正器具の不具合による場合は、医院を受診し不具合箇所を治してもらいます。

虫歯や歯周病が原因の場合も、お口の中にトラブルが発生している証拠です。この場合も受診して、必要に応じ歯科治療を受けてください。この場合は、ご自身がお口のケアを怠った結果、出来てしまった口内炎です。

やはり！しっかりしたお口のケアが口内炎予防になります。

歯ブラシに関しても、歯ブラシで口の中を傷つけないよう、歯ブラシの大きさや方法も適切に行わなければなりません。

ただし、どうしても繰り返し口内炎を発症してしまったり、症状が長引く場合は、自己判断せずに必ず歯科医院を受診してください。大きな病気の症状のひとつである場合もあります。

☆美味しいものを美味しく食べられるよう口内炎を予防してくださいね☆

村田歯科 横浜矯正歯科センター　　村田正人

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日付： 2012年9月15日  カテゴリ：歯科医療全般・全身との関連, 噛み合わせ・顎関節症

もう８月も終わりですね・・・・・

夏休み特別企画？・・・・・・（汗）

－お口のチェック　③－　　も最終章です

もうすぐ９月！そろそろ秋の気配が・・・・・・

いやいや、連日、猛暑猛暑の真夏日！まだまだ続きそうです（><；）

夏休みが終わっても、まだまだ冷たい飲み物、冷たい食べ物、カキ氷、アイスクリームやガリガリ君（笑）が恋しいですね。

そこで、今回は、冷たい食べ物を口にしたとき

「キ～～ン」（＞＜；）

とした痛み！

そう！「 知 覚 過 敏 」についてです。

冷たい水がしみる、甘いお菓子を食べたら歯がジーンと痛む、風が当たるとしみる、歯ブラシで磨いたらキーンとしたというようなことがあります。その歯を見ても、黒く穴が開いているわけでもないし、普段はなんともない。それが、いわゆる知覚過敏という状態です。

知覚過敏は、歯の根元付近が露出しているような歯にみられることが多い症状です。数日の間、水にしみやすかった歯が、気づいたらしみなくなっていたということもあります。この場合は適切なケアをすれば、歯の神経の方で、バリアを作り知覚過敏は改善されていきます。軽度な段階では、自然に治っていきます。 

この歯がしみたり、痛みを感じるのは、エナメル質（歯の外層）の次の層にあたる象牙質という歯の内部の部分が露出しているときです。象牙質には細い管状の構造物（象牙細管といいます）があり、その管を通して外部からの刺激が歯の内部の神経（歯髄）に伝わります。

歯の神経は、温度、圧力などを区別することがなく、加えられた刺激は全て痛みとして感じることになります。

ですから冷たい水も、甘い食べ物も、歯ブラシの毛先の接触も、全てあの嫌な「キ～ン」とした痛みとなります。

よくある原因としては、

不適切な歯磨き方法によるもので、歯の根元の象牙質が露出することがあります。要は、強すぎる歯磨きによって、多かれ少なかれ歯の表面が削れてしまうのです。

ご自身で歯ブラシの持ち方をチェックしてみてください。ペングリップ（鉛筆持ち）の方を推奨します。

また歯周病の治療の過程で、知覚過敏が生じることもあります。歯茎がさがったりしてしまうときです。

さらに歯の根元付近のエナメル質が溶けてしまうことでも、象牙質が露出して知覚過敏が起きることがあります。歯を漂白して白くするホワイトニング治療でも知覚過敏を生じることがあります。状況によって、注意が必要です。

知覚過敏が酷くなった場合の治療法としては・・・・・

象牙質の露出している部分で、神経にまで刺激が伝わらないようにして改善できます。

 先ほどお話した象牙質にある細い管（象牙細管）を封鎖するのが基本的な治療法です。それには管の中を封鎖する方法と、管の入り口を覆う方法とがあります。

管の中を封鎖するには、フッ化物などを表面から塗布して管の中に結晶を形成して封鎖することができます。同じような作用を持つ歯磨き材を使用することで、症状が改善されることもあります。

表面を覆うには、歯に接着しやすい材料を使って表面に膜を形成して、管の入り口付近を封鎖します。表面に凹みがあるような場合には、凹みを埋めるようにして敏感な部分を覆います。

このほか過敏になっている神経に作用して痛みを感じにくくするという歯磨き材もあります。

しかし、確実に知覚過敏症を改善するという方法はありません。いくつかの方法を組み合わせて症状を改善してゆくことことになります。

こうした処置を行っても効果がなく、ひどく痛い、しみたあとしばらく痛みが残る、というような場合には、単なる知覚過敏ではなく、歯の神経に炎症がみられることもあり、最悪の場合、神経を除去するという治療が必要になることもあります。

最悪な状況になる前に可能な限り予防しなければなりません。

 ご自身でできる予防法は、虫歯や歯周病の予防と同じです。

適切な歯磨き方法！！　

これに尽きます！

歯の根元の歯垢（プラーク）を正しく除去すれば、歯周病により歯茎が下がって歯の根っこが露出することもありません。

知覚過敏がありしみるからといって歯ブラシをあてなくなると、歯垢がつきやすくなります。そうすると歯垢中の細菌が作る酸のせいで歯が溶けて、知覚過敏がひどくなるということもあります。どんなときでも歯垢が歯に付着していることはよいことではありません。

さらに注意しなくてはならないことは・・・・・・

自分で勝手に「知覚過敏」と決め付けてしまうと、あとになって困ることもあります。歯がしみたりするのは、知覚過敏のときだけではないからです。自分では見えなくても、歯と歯の間や、つめてある材料の下でむし歯が神経の近くまで進行していることもあります。

また、歯に目に見えない程度のヒビ（亀裂）が入っているようなときにも、知覚過敏と同じような症状となります。

それぞれに適切な処置が必要になりますから、早めに歯科医院を受診して、きちんと調べてもらって適切な対応をとるべきでしょう。定期検診も大切です。

村田歯科医院　　村田正人

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日付： 2012年8月30日  カテゴリ：噛み合わせ・顎関節症, 歯周病（症状・治療など）

そろそろ夏休みですね。小さなお子さんをお持ちの家庭では、家族みんなでお出かけや旅行にと、楽しいやら、忙しいやら賑やかな時期になりますね。

当院でも、学校がお休みで、日中に矯正治療の相談にこられるお子さんも増えてきます。

夏休みになったなあ・・・・・と実感してしまいます。

お子さんの矯正相談時に、

「この子の歯並び悪いのは、私に似て遺伝だと思うんです」

「私もガタガタなんで・・・・・ニッ！！」

「私も治したかったんですが、もういい歳だし、治せませんよね？」

なかには、そんなことをおっしゃるお母さんがいらっしゃいます。

「・・・・・・・・・・・」　その答えは・・・・・

「いえ、ちゃんと治せます。矯正治療に年齢は関係ありません！」です

 そう！年齢は関係ないのです。

そこで今回、大人になってから矯正治療をしたいけど、果たしてきちんと治るのかどうか？年齢を考えて、もう矯正を出来ないと思い治療の機会を逃してしまっている方々へ

「大人になってから、矯正治療を始める場合」　

についてです。

まず、結論から言いますと・・・・・・・・

そうです！矯正治療に年齢制限はありません。

もちろん、人が成長する中で、顎の成長期など一番良いタイミングというのはあります（この時期については、違う記事でお話します）。しかし、この時期、このタイミングを逸してしまうと、「歯並びが治らない、矯正治療ができない」ということでは決してありません。

　歯と歯茎と歯を支える骨が、矯正治療を許容できる範囲で健康であれば、いくつになっても治療は可能です。大人の方でも、矯正治療を受けている方はたくさんいらっしゃいます。

当院でも、かみ合わせや歯並びが悪く歯周病になりやすいために６０～７０歳代の方で矯正治療を開始したかたもいらっしゃいます。

また、最近は、子育てに一段落した４０～５０歳代の主婦の方々が矯正治療を始められるケースも多いです。

いろいろ話を伺うと・・・・・・・・

「ずーと悩んでいたけど、なかなか忙しくて相談に行けなかった」とか

「大人になって歯並びがすごく気になっていたけど、矯正治療はもっと若い頃しか出来ないとおもっていた」とか

そうおっしゃる方が多いです。

虫歯や歯周病で、歯を何本か無くしてしまって、部分入れ歯を使用していたが、矯正治療を行ったために、入れ歯からブリッジへ変更できたり、矯正治療とインプラント治療を併用したため、最小限の治療で済み、さらに入れ歯を使うことから脱したなんて患者さんもいらしゃいます。

通常、歯が悪くなる過程としては・・・・・

虫歯や歯周病　⇒　インレーやクラウン（銀歯）　⇒　歯が抜ける　⇒　ブリッジ　⇒　さらに抜ける　⇒　部分入れ歯　⇒　どんどん悪くなる　⇒　総入れ歯　

なんて過程があるわけです（もちろん、この過程を踏まないよう治療や指導していくのが歯科医の役目ですが・・・・・）

しかし、矯正治療をいれることで

「　部分入歯　⇒　ブリッジ　」　「　ブリッジ　⇒　クラウン　」　のような歯が悪くなる過程を逆行することが出来る場合も多々あります。

いわゆる、「口のなかのアンチエイジング」とでも言いましょうか！！

当院でも、始めはお子さんの矯正相談にいらして、その時、お母さんも治せることがわかって！

★親子そろって矯正治療！！★

なんて患者さんもいらっしゃいます。

年齢を考えて、もう矯正を出来ないと思いこんで、治療の機会を逃してはいませんか？どんな年齢でも必ず矯正治療は出来ます。

とりあえず、あきらめないで一度、矯正相談を受けてみてはいかがでしょうか？

村田歯科　横浜矯正歯科センター　　村田正人

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日付： 2012年7月10日  カテゴリ：噛み合わせ・顎関節症, 矯正歯科（歯並び・症状・治療法など）

いよいよ梅雨入り本番、さらに暑くなり、ジメジメ！ムシムシ！そんなときは、なんだかストレスたまってしまいますよね。

そこで今回、噛むことに対するストレスの影響についてです。

ストレスから来るもの？

そう！皆さんは　「歯ぎしり」　や　「噛みしめ」　をまず思い浮かべるのではないでしょうか？

ギギギーと歯が強く擦れ合う時の音が出る歯ぎしりの他、歯を強く噛みしめたり、くいしばるクレンチング、歯と歯と小刻みすばやくかみ合わせカチカチ鳴らすタッピングがあります。これらは、昼夜問わず無意識に行います。

これらの３つをあわせてブラキシズムとか咬合神経症といいます。

歯ぎしりの原因については、直接原因なのか？直接的な原因のわからないものからなのか？よくわらないというのが現状です。一般的には、以下のようなことが考えられるとされています。

①精神的なストレスを抱えていて、さらにストレスにより眠りが浅い場合

②歯並びが悪かったり（不正咬合）、噛み合わせた時に均等に歯が接触しなくて、特定の歯が強く接触する噛み合わせになっている場合（早期接触や咬合性外傷）などです。

では、これらの症状を放置するとどうなるのか？

まず、歯ぎしりのギシギシとした音は、他人に不快な思いをさせてしまいます。しかし、自分自身の身体にも重大な影響が出ます。

歯ぎしりが何年も続くと、間違いなく歯が急速に擦り減ります。その結果、咀嚼能率（そしゃくのうりつ）という、いわゆる食べ物を噛み砕く効率が低下し、噛み合わせが低くなります。

すると容貌の変化（とくに顔の下の方の部分）やアゴの関節に負担がかかり、顎関節症（がくかんせつしょう）になるという可能性がでてきます。

症状がひどい方だと、歯が欠けたり！歯が割れたり！なんてことも起こる場合があります。

さらに、歯を支えている歯肉や顎の骨に負担をかけ、歯周病を起こしたり、悪化させます。

では、一般的な治療法はどのようなものでしょうか？

①歯型をとって、それに合わせたマウスピースを作ります。夜間に　歯にかぶせるように装着して寝るようにします。これは、ナイトガード、バイトガード、バイトプレート、スプリントなど様々ないい方をされています。これを入れることによって、噛み合わせが１～２mm高くなり、顎の関節に無理がかからなくなり、側方への顎の動きがスムーズになり、歯ぎしりの癖がやがてとれることが期待できます。さらに、歯が削られることも防止するのに役立ちます。

②不正咬合や早期接触の治療をします。すなわち、歯並びを変える矯正治療をしたり、噛み合わせの高いところを少し削ります（咬合調整）。歯が抜けっぱなしになっていれば、ブリッジや義歯を入れて噛み合わせを回復させます。噛みあわせがひどくズレている場合は、①と合わせて矯正治療をすることもあります。

③夜寝るときには、「歯ぎしりをしたら目を覚ます」とか「くいしばりは歯に悪い」といった潜在意識をもって寝るようにしてもらう自己暗示法も人によっては有効です。

また、昼間の仕事中なども無意識に「食いしばり」などをしてしまう方も居ます。そんな時、私の指導法は、普段良く見るもの！例えば、携帯電話やパソコンなどの片隅に「歯のシール」などを貼っておいてください！と言っています。そのシールがふと視野に入ったとき！私に言われたことを思い出してもらうようにしています。

「歯のシールを見て」

「一瞬、止まって」

「噛みしめていないか？顎に力が入っていないか？確認！」

「医院で私に言われたことを思い出す」

「これはいけないことなんだ！」と再認識して、意識してもらう！

これを繰り返すことで、「無意識」を「意識」変える！！そんな指導をしています。

④さらにストレスや顎周囲の筋肉の緊張が強い人には、弱い精神安定剤を処方します。ただし、お薬を飲むと激しい眠気を催したり、体質によっては合わなかったりすることがあります。これはあくまで最終手段だと考えています。

では！症状も落ち着き、今後再発しないための諸注意は？

原因の大きなものにストレスがあります。ストレスを回避できればそれに越したことはありませんが、今の社会では、様々なストレスと無縁な生活はなかなかできることではありません。

次の日、早起きしなければならない時に、「明日は早起き！寝る前に朝５時に起きよう」と自分にいい聞かせて就寝すると、目覚まし時計が５時に鳴る前に目が覚めることがよくあります。

このように潜在意識に働きかけることが有効ですので、歯ぎしりは歯や顎、顎関節に悪いからやめなければならないと常日頃から意識していると、頻度が少なくなったり、治ることが期待できます。

また、　くいしばりは音が出ないので、なかなか発見できません。朝起きた時に顎が疲れたような気がすれば、就寝中にくいしばりをしている可能性があります。

先ほど言ったように、くいしばりは、昼間でも仕事など何かに集中している時くいしばってしまう人がいます。

自分の癖はなかなか意識されませんが、こんな時は、

「無意識」を「意識」変える！！

先ほどの「歯のシールによる自己暗示療法」　一度試してみてください。

村田歯科　横浜矯正歯科センター　　村田正人

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日付： 2012年6月26日  カテゴリ：歯ぎしり・噛みしめ・噛み癖, 噛み合わせ・顎関節症