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Category Archives: 歯周病(症状・治療など)

歯磨きでの2つの多い間違い

以前のブログにも書きましたが、日々の診療で歯磨きの仕方2つの間違いが驚くほど多いことに気づきます。bikkuri01.gif

 

その2つとは、

歯磨きの回数が1日1回

歯間ブラシの使い方の間違い

 

歯磨きの回数が1日1回は、朝だけの方が割合としては多く、夜だけの方もいます。

 

どちらにしても、歯の汚れは食べてから時間が経てば経つほど落ちにくくなりますから、丁寧に時間を掛けたとしても必ず磨き残しが出て虫歯・歯周病の原因となります。

また、朝だけの場合1日の食べカスを残したまま夜寝てしまうので、就寝中は唾液の分泌が減少洗い流される作用も無くなるとともに、虫歯菌・歯周病菌の格好の活動時間になってしまいます。kao02.gif

 

1日1回は歯磨きの効果がほとんど無いと言ってもいいでしょう。

 

歯磨きは、できるだけ回数と時間を増やしましょう。(^_^)/~

 

 

歯間ブラシは、歯と歯の間に大きなトンネル状の貫通した空間がある方が使用するもので、目で見えるような隙間が無いような方は使用してはいけません

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多くは年齢の高い方が対象で、若年者はほとんど適用ではありません

 

歯の間に物が詰まるからと使い始め、良く物が取れるからと適用外の方が使用しているケースが多々ありますが、これは歯や歯肉を傷付けてしまいかえって良くありませんicon_sad.gif

こういった方は、デンタルフロスや糸ようじ(ホルダー付タイプ)などを使用してください。

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適用の方でも太さの選択が重要です。

隙間の大きさより小さいものを選ばないといけません。

 

自分が使用に適しているかどうかわからなければ、ご相談ください。nurse.gif

 

 

正しい歯磨きで虫歯と歯周病を予防し、健康な生活を・・・bye03.gif

 

横浜駅から一番近い場所に立地した歯科医院です(横浜駅 きた西口徒歩30秒 西口徒歩1分、横浜駅東口「きた通路」より徒歩2分)                  一般歯科治療に加え、専門的な矯正歯科治療(専門医担当)にも連携し取り組んでいます

村田歯科医院/村田歯科 横浜矯正歯科センター   一般歯科担当 岡田一記

 

横浜の歯医者|村田歯科医院|横浜駅すぐの歯医者

日付:  カテゴリ:虫歯(症状・治療など), 歯周病(症状・治療など), 予防歯科・デンタルケア, 歯科医療全般・全身との関連

歯周病 出産 早産 低体重児

横浜駅前の歯医者、村田歯科医院です。bye03.gif

神奈川県横浜市西区にある当院は横浜駅から一番近い場所に立地した歯科医院のです(横浜駅 きた西口徒歩30秒 西口徒歩1分、横浜駅東口「きた通路」より徒歩2分)。当院は矯正歯科専門外来の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」も併設しています。

お月見

 

お口の中のお手入れを怠ったり、咬み合わせや歯並びが悪い状態を放置したりすることで誘発される代表的なものに「歯周病」があります。

この歯周病が、全身への色々な全身的な病気に影響することは、特に最近、知られてきているところだと思います。

 

その中で、「妊婦」さんが、時に歯周病によって全身的な影響を受けてしまうことがありあます。

 

まだ、研究段階ではあるのですが、様々な研究報告から 「歯周病」と「早産・低体重児出産」との関連性が注目されるようになりってきました。b-orooro.gif

 

早産や低体重児出産の誘因としては、様々な因子があげられてきましたが、以前は、明確な原因の解明をすることができませんでした。

 

このような中で、慢性的な「歯周病」と早産・低体重児出産との関わりが注目されています。

出産のメカニズムは複雑で、現在でも十分な解明がされていないとも言われています。胎児の成長により、妊婦さんの体内では、ある分泌物(サイトカイン)の血中濃度が高まり、これが出産へのサインとなり、出産へと向かうものとされています。bin01.gif

 

妊婦さんが歯周病の場合、歯周病菌の増加の影響で、やはり、この分泌物(サイトカイン)の血中濃度が高まり、子宮へ出産のサインを促しやすくなると考えられています。icon_eek.gif

 

各研究報告でも、実際に妊婦に対して歯周病治療を行うことで、早期発生率の有意な減少が報告されており、関連性が、今後ももっと明らかになっていくと思われます。

 

もちろん、歯周病は、妊婦さんだけでなくてもキチンと予防したいもですnurse.gif

 

定期的な検診を行うことで「歯周病」は予防できます

 

特に、これから妊娠予定、妊娠希望の方も含めて、妊婦さんは歯周病には気を付けてください。日ごろの定期的な検診を習慣づけることが大切です。

 

また、歯並びなどが悪い場合は、歯列矯正などで歯周病になりにくい状態に環境整備をしておくことも大切です。

 

 

お月見2

 

村田歯科医院/村田歯科 横浜矯正歯科センター 村田正人

横浜の歯医者|村田歯科医院|横浜駅すぐの歯医者

日付:  カテゴリ:結婚・妊娠・出産, 未分類, 歯周病(症状・治療など), 予防歯科・デンタルケア, 歯科医療全般・全身との関連 and tagged , , ,

夏太り メタボリックシンドローム 歯周病 

当院は横浜駅から一番近い場所に立地した歯科医院の「村田歯科医院/村田歯科 横浜矯正歯科センター」です(横浜駅 きた西口徒歩30秒 西口徒歩1分、横浜駅東口「きた通路」より徒歩2分)。一般歯科治療に加え、専門的な矯正歯科治療(専門医担当)にも連携し取り組んでいます。

 

そろそろ、夏休みの方もいらっしゃるのではないでしょうか?

 

猛暑、猛暑で本当に暑い日がつづきますね・・・・・熱中症にはきをつけてくださいbikkuri01.gif

 

こう暑いと食欲が落ちる方もいらっしゃると思いますが・・・・・

 

意外と多いのが「夏太り」katudon.gif🍺ではないでしょうか?

 

暑さに影響され、ついつい食事の時に「冷たいビールをがぶ飲み」、また、暑い外を避けて、「冷房をキンキンにして部屋にこもったり」、運動不足や食事の偏りなども意外とあるのではないでしょうか?

ビール

 

そこで、肥満や太り気味というと、 生活習慣病の代表として、「メタボリックシンドローム」という、言葉がイメージされませんか?

メタボ

 

実は、メタボリックシンドロームと歯周病には深い関係があることが、わかってきています。

 

メタボリックシンドロームとは、肥満、高血圧、高血糖などの危険な状態や要因が重なった状態のことです。w03.gif

 

特に内臓脂肪の蓄積により、心筋梗塞、糖尿病、脳卒中(脳梗塞)などの発症率が非常に高くなります。nurse.gif

 

ホルモンの分泌異常や炎症物質の分泌が増加し、歯周病が悪化します。また、糖尿病などを通じて、歯周病のリスクも増大します。

 

メタボリックシンドロームと深く関連しているのが、食生活です。バランスの取れた適切な食事を摂るためには「歯、歯ぐき(歯肉)、歯を支える骨(歯槽骨)と正しい咬み合わせ」が欠かせません。

トマト2

くれぐれも、夏の暴飲暴食には気を付けてください。

 

といっても、まー、夏休みですから・・・・適度に!はめを外してください(笑)kaeru08.gif

 

 

村田歯科医院/村田歯科 横浜矯正歯科センター 村田正人

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妊娠による虫歯

当院は横浜駅から一番近い場所に立地した歯科医院の「村田歯科医院/村田歯科 横浜矯正歯科センター」です(横浜駅 きた西口徒歩30秒 西口徒歩1分、横浜駅東口「きた通路」より徒歩2分)。

 

妊娠中は、赤ちゃんにカルシウムを取られるから虫歯になりやすく、歯がぼろぼろになると良く言われます。

これは、嘘です。いわゆる都市伝説でしょうか?icon_cry.gif

 

お母さんのもうすでに出来上がっている歯から、カルシウムが抜けだすということはありません

 

つわり」により歯磨きができなかったり、他に気を取られることが多くなり歯磨きがおろそかになったり、嗜好の変化により虫歯が悪化するなどということは起こります。

 

また、妊娠中はホルモンのバランスの変化によって、妊娠性歯肉炎や妊娠性エプーリスというできものが起こりやすくなります。

 

いずれにしても、歯磨きはきちんとするよう心掛け、口の中を清潔に保つようにこころがけましょう。nurse.gif

 

妊娠中にも検診を・・・bye03.gif

村田歯科医院村田歯科 横浜矯正歯科センター スタッフ

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歯周病 健康状態 全身疾患

当院は横浜駅から一番近い場所に立地した歯科医院の「村田歯科医院/村田歯科 横浜矯正歯科センター」です(横浜駅 きた西口徒歩30秒 西口徒歩1分、横浜駅東口「きた通路」より徒歩2分)。一般歯科治療に加え、専門的な矯正歯科治療(専門医担当)にも連携し取り組んでいます。

 

最近、「歯周病予防」って言葉をCM等々でも耳にしませんか?

 

きちんとした正しい歯磨きを行っていれば、 kira01.gif「歯周病予防」kira01.gif になるのでしょうか?

 

いえいえ、実は歯周病は、全身状態や生活習慣からの影響もありますし、歯周病が全身の健康状態に影響する場合もあるのです。

 

そこで、今回は、歯周病と全身状態の関係についてです・・・・・kao12.gif

 

歯周病と全身の健康状態との関係は、前述のとおり・・・・

 

「歯周病が全身疾患を引き起こす原因となっている場合」icon_cry.gif

 

「逆に健康状態が悪く何らかの全身疾患にかかって歯周病を悪化させる場合」kao02.gif

 

 

という二つの要因、誘因があります。

 

たとえば、生活習慣をはじめとして、全身の健康状態を良好に改善したとことにより、

歯周病の改善につながる代表的な例としては「糖尿病治療」や「禁煙」があげられます。

 

一方で・・・・・・

 

歯周病にかかることで、全身の健康状態に影響、悪化が懸念される病気としては、

 

「糖尿病」

「呼吸器疾患」

「早産・低体重児出産」

 

などが挙げられます。bikkuri01.gif

 

そのほかの病気や原因となる因子についても、研究が進み・・・・・

歯周病リスク

「歯周病と全身疾患との関連性」について次第に明らかになってきています。book.gif

 

なんだか、歯ぐきが痛い!なんだかムズムズする!など、ちょっと不調を感じたら・・・・

 

暴飲暴食してませんか?

忙しい毎日で、お休みとれていないではないですか?

睡眠不足ではないですか?

ストレスため込んでないですか?

 

「歯周病予防」は、歯磨きだけでなく………

 

日ごろの「良好な生活習慣と定期検診」がとても大切です。b-ganba.gif

 

なかなか、忙しく難しいこともあるかもしれないですが、ちょっと、見直してみてくださね。

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村田歯科医院村田歯科 横浜矯正歯科センター スタッフ

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歯周病 感染症

横浜駅前の歯医者、「村田歯科医院/村田歯科 横浜矯正歯科センター」です。bye03.gif

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こんにちは、最近、梅雨に入り不安定な天候やムシムシした気候がつづきますね。

暑くなってくるとついつい、冷たい食べ物や飲み物が恋しくなりますねbin01.gifheart01.gif

ビール

 

そんな気候で体調を崩しやすい時期でもあります。

かき氷

そこで今回は、全身の健康にも関連性の深いicon_confused.gifについて色々と数回に分けて、トピックスをご紹介したいと思います。

 

まずは、歯周病の原因菌との関係について・・・・少々

 

お口の中に常にいるといわれている細菌 (「常在菌」と言われています。)は、約400種類程度存在しているといわれています。

 

 

その中でも歯周病の原因菌とされるものが、最近のざまざまな研究で立証されてきています。kaeru01.gifbook.gifup.gifそして、歯周病は「感染症」であるということです。

歯周病菌

 

歯周病の原因菌は、はじめは人から人へと感染し、健康な歯ぐきに定着し、増殖を繰り返します。そして、自分たちが生息しやすい仮性ポケットという環境を作ります。さらに好条件がそろい、そこに入り込んでさらにさらに増殖を繰り返します。

 

そして、進行するといわゆる「歯周ポケット」が出来上がり、その中で病原性を発揮します。

 

歯周病の原因菌は酸素を嫌う性質があります(「嫌気性」といいます)。

 

歯周ポケットの中では、複数の細菌が共生してコロニーと呼ばれる細菌の塊を形成します。特にこれが歯周病の原因になるといわれています。

 

どうですか?

細菌のイメージが想像できましたか?上記のことは、お口の中を不潔にすれば、毎日おこることです。細菌のコロニーが口の中でできていると思うと「ゾッと」しませんか?ga-n01.gif

 

このような細菌の活動を防ぐためにも、日ごろのお口のケアはしっかりとなさってください。

 

村田歯科医院村田歯科 横浜矯正歯科センター  村田正人

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噛むと痛い 咬合痛 原因

神奈川県横浜市西区にある当院は横浜駅から一番近い場所に立地した歯科医院の「村田歯科医院/村田歯科 横浜矯正歯科センター」です(横浜駅 きた西口徒歩30秒 西口徒歩1分、横浜駅東口「きた通路」より徒歩2分)。

 

虫歯があるように見えないのに!噛むと!!

歯と歯をを咬み合わせると痛む!そんな経験はありませんか?

 

それを咬合痛」といいます。

今回はこの咬合痛」について、考えられる主な原因を挙げてみます。b-orooro.gif


もしみなさんの中で咬合痛のある方がいらっしゃれば参考にしてみて下さい。kaeru01.gifbook.gif

 

① 大きな虫歯


虫歯の大きな穴に食片が詰まり圧迫されると痛みが出ます。

 


② 中等度~重度の歯周病


歯周病で歯を支えている骨が少なくなると、歯が動揺して固いものを咬むと痛くなります。

 


③ 悪い歯ならび、歯列不正

歯ならびが悪いと、「咬合性外傷」「外傷性咬合」などと呼ばれ、噛むたびに痛みを生じてしまいます。とくに、上下の奥歯が完全にすれ違ってしまい起きる「すれ違い咬合(シザース バイト)」は要注意です。

 


④ 象牙質の露出、酸蝕歯


歯ぎしりや食いしばりで歯の表面のエナメル質が摩耗して象牙質が露出すると、咬むたびに食片が象牙質に接触し痛みが生じます。

 


⑤ 詰め物の接着不良


銀歯などの詰め物の接着が不十分、もしくは長期使用で接着が剥がれてくると、咬む力が詰め物に伝わり接合部にズレが生じることで象牙質に刺激が伝わり痛みが出ます。

 


⑥ 詰め物・被せ物の調整不良


咬み合わせの調整不足で、その歯だけ強く接触すると歯が痛くなります(外傷性咬合)。

 


⑦ 歯根破折


歯根にひびが入ると、咬むたびに歯根が割れる方向に力がかかり痛みを生じます。

 

➇歯の生え変わり時期


乳歯から永久歯に生え変わる時期になると、乳歯の歯根は吸収されてなくなって咬む力を支えることが困難になり、痛みを生じます。

 

 

⑨ 歯根の感染


歯の神経(歯髄)の入っていた部位(根管)に細菌が感染すると増えた細菌が根先端から、歯を支える歯槽骨に出て膿が溜まり、咬むと痛くなります。

 

以上のような原因があります。

もし、心当たりがあるようでしたら、早めの受診をおすすめいたします。gomen01.gif

 

村田歯科医院/村田歯科 横浜矯正歯科センター  村田正人

 

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歯と口の健康週間です

こんにちは 横浜駅西口すぐ 村田歯科医院です。

 

急に暑くなりました。まだ6月というのに、30度 真夏のようです。

6月と言えば、4日~10日「歯と口の健康週間」です。nurse.gif

昔は、6月4日 64(ムシ)で「虫歯予防デー」なんて言ってました。

 

虫歯(齲蝕)は、治療が早ければ、詰めるだけで済みます。

初期は冷たいもの甘いものにしみる程度です。

ところが、放置すると歯の中に進行し、神経(歯髄)が炎症を起こして、夜も眠れない鎮痛剤が効かないようなズキズキする痛みが起こります。歯髄炎という状態で、神経(歯髄)は取るようになり、死んだ歯になってしまいます。

それでもそのままにすると、痛みは無くなります。これは治ったわけではなく、歯髄が死んでしまい知覚が無くなるからです。バイ菌は歯の中に侵入し根っこを通り先から根の周囲へと病巣が広がっていき、根尖性歯周炎となり鈍い痛みやうずく感じが出てきます。

さらに進むと、顎の骨の中に膿が溜まり大きく腫れたり、熱が出たりとなり、悪化すると骨髄炎という重症化していってしまいます。

こうなってくると、全身にも影響が及んできてしまいます。

たかが虫歯と思わず、放置することなく、早く治療を受けましょう。bye03.gif

 

 

当院は院内技工室併設しており、一般歯科の虫歯治療、詰め物・かぶせ物(ブリッジやクラウン)や入れ歯の製作や調整が迅速に行なえます。

 

 

また、歯茎の病気「歯周炎」も症状が少なく気づきにくい病気です。

自分の歯をどれだけ長く使っていけるか、抜かずに済むのか、入れ歯にならなくて済むかというところに関わるものなので十分気を付けなければなりません。

また他のブログでも再三書いてきましたが、やはり全身にも大きく影響を与える病気です。

検診が大事です。bye03.gif

 

 

虫歯・歯周病影響を及ぼす咬み合わせや歯並びもできれば矯正をして正しくすることもお口の健康に大切です。f02.gif

「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症(保険の矯正)などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります(矯正専門医常勤)。

お待ちしています。

 

横浜駅 きた西口徒歩30秒 西口徒歩1分、横浜駅東口「きた通路」より徒歩2分

 

村田歯科医院/村田歯科 横浜矯正歯科センター スタッフ

 

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歯周病 感染症 生活習慣病

こんにちは、村田歯科医院/村田歯科 横浜矯正歯科センターです。

当院は横浜駅前の場所(神奈川県横浜市西区)に立地した歯科医院です(横浜駅 きた西口徒歩30秒 西口徒歩1分、横浜駅東口「きた通路」より徒歩2分)。

 

歯科技工士が常勤(院内技工室併設)しており、一般歯科の虫歯治療、詰め物・かぶせ物(ブリッジやクラウン)や入れ歯の製作や調整が迅速に行なえます。また、自立支援(育成・更生)医療機関の指定を受けた当院では、矯正専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」を併設し矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症(保険適応の矯正)などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります。

 

 

先日、テレビのインタビューで「歯周病」についてのイメージ?知っていること?を調べるために・・・・・

 

「歯周病とは何?どんな病気?」とインタビューを行っていました・・・みなさん名前は知ってるが、どんな病気なのか?意外と知らないものなんですね。

 

そこで当院ホームページでもザックリと

「歯周病とは」・・・・・・・・・・・(パクリ?b-kumori.gif

 

 

歯周病とは、以前は「歯槽膿漏」と呼ばれていましたが、最近では「歯周病」「歯周疾患」と呼ばれています。

 

古くから「歯茎や歯を支える組織(骨など)の疾患」と言われてきましたが、最近の研究では、歯周病は細菌による感染症icon_mrgreen.gifであるということが明らかになってきています。book.gifpc_20.gif

 

その一方、肥満、メタボリックシンドローム、心臓病や糖尿病などの全身疾患との関連性も解明されてきております。

ムーン ガーンth12・・・・ガーン・・・・・

 

歯周病と肥満や糖尿病などとは、歯周病が糖尿病や肥満、心血管系の疾患を悪化させる、あるいは喫煙や糖尿病が歯周病を進行させるなど、双方に因果関係、相関関係があるという報告もあり、ざまざまな研究結果が報告されています。

 

 

歯周病は感染症であるとともに、生活習慣病の1つともいわれるようになってきています。ga-n01.gif

 

生活習慣病といえば、肥満、糖尿病などが代表的ですが、これらはその方の生活習慣と大きなかかわりを持っていると言われています。歯周病も食後の歯磨きを怠ったり、過度の喫煙など生活習慣が影響する生活習慣病の1つです。

歯肉炎

歯周病と全身疾患との関連のある病気は、研究も進歩・発展し、今後もどんどん解明されると思います。

 

ということは、関連性のある病気は増えていく可能性もありますb-orooro.gif

 

ということは、歯周病予防は全身的な疾患の予防にもつながり、歯周病予防の重要性はますます大切になってくると思われます。

 

 

歯周病予防は、日ごろにお口のケアと定期検診が重要です。症状がないからと言って、放置しないで、日ごろの定期検診も習慣化してくださいnurse.gif

 

村田歯科医院/村田歯科 横浜矯正歯科センター スタッフ

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花粉症 お口の中 症状

神奈川県横浜市西区にある村田歯科医院です(横浜駅 きた西口徒歩30秒 西口徒歩1分、横浜駅東口「きた通路」より徒歩2分)。当院は、「村田歯科 横浜矯正歯科センター」を併設し矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正顎変形症(保険の矯正)などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります(矯正専門医常勤)。

 

今週から4月に入りましたね。

寒暖の差が激しい時期でもありますよね。

これからどんどん暖かい日がふえると良いですね。

心地の良い季節が待ち遠しいです。

 

 

それに伴いそろそろ「あの嫌なヤツ」ikari04.gifの遠のいていくでしょうか?

 

 

そう! 「花粉」 です。

 

私も数年前から花粉症デビューしてしまいましたが、ほんとに辛いですよね。

 

そろそろピークも過ぎたようですが、まだまだ辛い日もありますね。

 

主な原因の花粉は、「スギ花粉」が多いですが・・・・そう、ピークを過ぎたのは「スギ花粉」ですgomen01.gif

 

これからはスギ花粉以外にもヒノキやハンノキなどの花粉も飛散しており、この季節注意が必要です。
また、ハンノキの仲間は花粉を、スギより早く、ヒノキより長く飛散し口腔アレルギー症候群(OAS)の原因としても注意が必要です。

 

一度花粉症になると連鎖しやすくなりますga-n01.gif

 

 

花粉症の主な症状としては、目のかゆみ・くしゃみ・鼻水・鼻づまりなどが代表的ですが、ひどい方は、発熱や吐き気、体のむくみや頭痛などが出る場合もあります。

 

 

そして、以外と知られていないのが「歯が痛む」という場合があります。ga-n01.gif

直接的な原因ではないですが、「花粉症」はアレルギー性反応の一つです。

それが引き金になっておこる鼻炎(鼻疾患)の悪化によるものです。

 

 

この時期がやはり多いですが、最近では通年、なんとなく上の奥歯に痛みを感じて来院される方が毎年何人かいらっしゃいます。

 

そのほとんどの訴えは、歩いているときや走ったり階段を上るときに奥歯の辺りがもわんもわんと痛みがあり、聞いてみると鼻炎が始まった時期に一致して痛み出したと言うものです。

 

ほとんどが歯に原因があるのではなく鼻炎の悪化から起こっているものです。

 

 

鼻の両脇、上の奥歯の根元の辺り、頭蓋骨の中に鼻と通じた上顎洞という空洞があります。花粉症や他のアレルギー性鼻炎、風邪による強い鼻炎をおこすとこの上顎洞の内面の粘膜が炎症を起こします。これを副鼻腔炎(上顎洞炎)といいます。

 

上の奥歯の根の先端がこの上顎洞に近い為に上顎洞炎が起きると奥歯に何の異常も無いのに痛いという症状が現れるのです。

 

したがって鼻炎の治療をして軽快すれば歯の痛みもなくなります。このことに気づかないと、症状的には歯に原因がある時と同じなので誤って必要の無い治療をしてしまう恐れがあります。

気をつけてくださいね。

 

鼻の治療は、もちろん、耳鼻咽喉科での受診が第一選択だと思います。

しかし、なかなか治らない鼻づまりなどがあり、以下のような

  • 「黄色い膿のような鼻水や鼻づまり」
  • 「目の下からほっぺたにかけての腫れや圧迫感」
  • 「歯の根元の歯肉腫れ」
  • 「奥歯でものを噛むと痛い」

などがある場合、念のため歯科も受診されてみてはいかがでしょうか?

 

村田歯科医院/村田歯科 横浜矯正歯科センター  村田正人

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村田歯科について

〒220-0004
神奈川県横浜市西区北幸1-1-6 菱進横浜ビル3F

TEL:045-314-0881

JR横浜駅西口・きた西口より徒歩1分

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午前診療
10:00∼12:30
× ×
午後診療
14:30∼19:00
× ×
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