虫歯（症状・治療など） アーカイブ - 8ページ目 (15ページ中) - 横浜 歯医者/歯科｜村田歯科医院｜横浜駅徒歩1分 | Page 8

先日　堀ちえみさんの舌癌が話題になりました。

やや発見の遅れがあったのかステージⅣとは驚きでしたが、長い手術を無事終えたようで一日も早いご快復をお祈りいたします。

直後2,3日は、口腔がんを気にされる患者さんが続出しました。影響大です。

口腔がんもそうですが、歯周病や虫歯の治療にしても定期的な検診にしても、できるだけ同じ歯科医に診てもらうことが意外と大事だと思います。

継続的に見させていただくことで、変化がわかります。

また、体質的なこともわかり治療にプラスになります。

もちろん、治療の履歴もわかります。

治療に対する患者さんのスタンス、希望なども把握しやすくなります。

こういったことから、「検診だから」とか「クリーニングだから」とかでその時々に受診される歯科医院を変えるのはあまり良いことではありません。

何か痛みなどがあった時でも、また検診だからこそ同じ歯科医師が診させていただくことにはメリットがあると考えます。

もちろん患者さんの側で疑問が生じる診断であったり、治療であったりする場合は、まずは疑問をぶつけて詳しく説明をしてもらい、納得できない時は別ですが。

以前から私が拝見させていただいている患者さんで、つい最近の治療の際になんとなく炎症の収まりが遅いなと感じ、何年か前の通院の時にもそのような感じだったなと思いだしました。

ご本人にも確認したところ、そうだったと・・・

重ねて「けがをしたりすると治りにくいということはありますか？」とお尋ねすると「ある」というお答えでした。

やはり　と思い、血液疾患などの原因があるといけないので医師への相談をお勧めしました。結果的には特に問題はなかったようですが、こんなこともあります。

また、4年ほど前に歯肉に気になるところがあり何度かの通院で「ん？」と思い大学病院の口腔外科に紹介をした患者さんでは、前癌病変と言われる「白板症」であることがわかり、以後そちらで経過観察を行ってもらっていましたが、昨年「がん」と診断され手術となりました。

皆さんも、できるだけ同一の歯科医院・歯科医師をかかりつけとして受診し、検診や診療を受けられると良いと思います。

村田歯科医院 / 村田歯科　横浜矯正歯科センター　一般歯科担当　岡田一記

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日付： 2019年3月3日  カテゴリ：虫歯（症状・治療など）, 歯周病（症状・治療など）, 予防歯科・デンタルケア, 歯科医療全般・全身との関連

横浜駅前　電車・バスを降りて直ぐ！！！　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　横浜駅西口から徒歩３０秒、横浜駅から一番近い一般歯科と矯正歯科専門の施設を併設する医院です。横浜駅前にて、開業４０年を迎える歴史ある医院です。また、当院は自立支援（育成・更生）医療の指定医療機関です。

しばらく、ブログの書き込みに不具合があり、思う様に更新できませんでした。

新年のご挨拶も最低限の内容になってしまいました。

申し訳ありません。

今日からリスタートいたします。

さて　　歯が欠けた！

来院動機の多いパターンです。

実際には、歯そのものが欠けた場合と詰め物が欠けた場合とあり、どちらも患者さんからすると「歯が欠けた」という訴えになります。

原因には虫歯に起因するものとそうでないものがあります。

まず、虫歯に起因しない場合

前歯などで、どこかにぶつけてしまって一部が欠けてしまったり、極端に硬い物を噛んでしまい欠けてしまうことによって起こる歯牙破折です。

歯ぎしりも大きな原因です。

若年者でも起こり得ますが、年齢が進むと歯の表面のエナメル質という硬い部分が歯磨きや咀嚼による磨耗などにより次第に削れて薄くなり、破折を起こし易くなります。

一部が欠けただけであれば、その部分だけの補修、主に白い樹脂での充填で済みますが、大きく欠けてしまった場合は、神経を取ることになりその後被せ物をすることになる場合もあります。すでに、神経が無い歯の場合は大きく欠ける危険性があります。

ぶつけて欠けるというのは、奥歯では起きにくいので神経の有る虫歯の無い歯では大きく欠けることは滅多にないのですが、私はこれまでに2例ほど普通に食事をしていてある時急に歯が縦に真っ二つに割れてしまい、抜歯に至ったケースに遭遇しました。何故こんなことが起こったのかは良くわかりません。

また、虫歯が無くてもすでに詰め物をしている歯では長く使用していると磨耗をすることでその境目で歯または詰め物（充填物）が欠けることがあります。

これは、歯牙と充填物ではしょせん物質的に違うので磨耗の仕方などにも違いが出て歪みや不適合が生じて、エナメル質が欠けたり充填物の角が欠けるのです。

ほとんどは充填のやり直しで済むと思いますが、放置すればそこから虫歯が発生して大事になってしまうので早く受診しましょう。

次に、虫歯に原因がある場合です。

歯と歯の間に虫歯が発生して内部（水平方向）に進行したり、詰め物（充填物）の境や下から虫歯が進行したことで、歯の表面が内部から薄くなりそこへ食べ物などが接触した際に欠けて気付くことが多いケースです。

このケースはほとんどの場合、神経を取る、あるいは被せ物をするという治療になり時間と費用がかかることになります。

表面に穴を感じることが少なく、欠けた時にはかなり進行しているということが多いのです。

これは、検診を受けていれば早期に発見が可能で充填物で済ませられる可能性が高いので、定期検診を受けることや違和感を感じたら早めに受診することが簡単な治療で終わらせられることになります。

違和感とは、ある頃から物が挟まりやすくなったとか冷たい物がしみるようになった、とんがった部分ができた、などです。

早期発見・早期治療です。

村田歯科医院 / 村田歯科　横浜矯正歯科センター　一般歯科担当　岡田一記

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日付： 2019年1月27日  カテゴリ：虫歯（症状・治療など）, 歯ぎしり・噛みしめ・噛み癖

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急に季節が変化　寒くもなってきました。

体調の管理には十分お気を付けください.

「親知らず」って何でしょうか？

ほとんどの方が「親知らず」の言葉はご存知のようです。ただ、なぜそう言うかはハッキリお分かりではないのではないでしょうか。

親知らずとは

一番奥にある第3大臼歯という中央前歯から数えて8番目の歯で「智歯」とも言い、親の目が届かなくなって生えてきたことを親が知らない２０歳前後に生えてくることからこの言い方がついたようです。上下左右4本ですが、全ての人が生えてくるわけではなく、4本がそろわない人もいれば、あるのに埋まったまま生えてこない人や1本も無い人もいて様々です。

日本人の場合は、「この歯は親知らずなので抜いた方がいいですね」でだいたい話が通じてしまい、患者さんもほとんどの場合「あー、そうなんだぁ」です。

外国人の場合は少し説明に困ります。

とはいえ、親知らずだからといって必ずしも抜かなければならないわけでもありませんし、私たちも常に抜くことを前提にしているわけではありません。

きちんと生えていて支障なく機能していれば抜く必要はありません。

親知らずを抜いた方が良いかもしれない場合は

「親知らずの抜歯」は、一般的につらいことがあるという印象がありますが、あまり不安に思わず当院においでください。

できる限り痛みや腫れを少なく、生活に支障がないようにいたします。

ですが、もう一度言います「抜歯が前提」ではありませんよ　ご相談ください。

村田歯科医院 /　村田歯科　横浜矯正歯科センター　　一般歯科担当　岡田一記

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日付： 2018年9月30日  カテゴリ：虫歯（症状・治療など）, 予防歯科・デンタルケア, 噛み合わせ・顎関節症

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横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた通路」を通るとすぐの村田歯科医院内にある矯正歯科専門の「村田歯科 横浜矯正歯科センター」では、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症（保険の矯正）などより専門的な矯正歯科治療にも取り組んでおります（矯正専門医常勤）。

歯の間に物がつまるということはよくあると思います。特に年齢が進むにつれてその傾向は強くなります。

一概に「歯の間に物がつまる」と言っても、

①歯の上部（噛む面）の所から隣同士の歯の接触している部分に繊維性の食物などが挟まって取れなくなる場合（食片圧入）や

②隣接する歯の接触している部分より下の歯肉側の隙間に横から入ってしまう場合

と2通りがあると思います。

それぞれによって清掃法も異なります。

ところが、「歯の間に物がつまる」から「歯間ブラシ」と名前にとらわれて使用法を誤っている方がかなりの頻度でいらっしゃいます。

年齢が進むと咀嚼力が加わることによる1本1本に掛かる力によって歯は微妙に異なった動きをすることで隣接する歯の接触部分（コンタクトと言います）がすり減って接触が緩み隙間ができてきたり、虫歯の治療などで装着された詰め物（インレー）や被せ物（クラウン）が隣接する歯と適切な接触（コンタクト）をしておらず隙間があった場合や、歯周病が進行して歯に動揺が出てきて隣接する歯とのコンタクトが緩んできた場合などによって起こるのが上記①です。

一方、加齢や歯周病の進行によって歯肉に退縮が起こり隣接する歯のコンタクトの下に本来は無かった隙間が生じてトンネル状になり、コンタクトは適切な接触をしているにもかかわらずサイドからその隙間に食物残差が入ってしまう場合が上記②です。

また、①と②が同時に起こっている場合もあるでしょう。

①の場合は、歯の清掃用の糸状の物でデンタルフロスや「糸ようじ」（小林製薬）またはその類似製品で清掃するのが良いでしょう。

例）

②の場合で、かなり進行しておりトンネル状に内側と外側が通じてしまっていてコンタクトの下の隙間がかなり大きい状態のケースは、隙間より小さい楽に挿入できるサイズの歯間ブラシによって清掃してください。隙間がそれほど大きくない場合は、ゴム状のものでSSSサイズを使用してください。

例）

歯間の歯肉がまだ退縮しておらず、トンネル状になっていない場合は「歯間ブラシ」は使用してはいけません。

それでも、「でも歯間ブラシ使うと汚れが出てきて良く取れるよ」とおっしゃる方がいます。

こういった場合は、確かに汚れは出てくるかもしれませんが、歯間ブラシを挿入するたびに、歯肉を刺激して時には歯肉を傷つけて炎症を起こさせてしまっています。つまりは、それが歯周病を悪化させているかもしれません。

歯間ブラシの使用にはトンネル状の比較的大きな隙間が必要で、その隙間の大きさに応じて適切な太さの歯間ブラシを選択しなければいけません。

隙間にピッタリの大きさではなく、小さいものを使用して下さい。

ほとんどの方が自己判断でご使用を始められ、ピッタリのサイズか大きいサイズを選択されています。お気を付けください。

たまに、歯間ブラシの使用が適切ではない状態にもかかわらず歯科医師に勧められたと聞く場合があり驚きますが、使用の可否やサイズの選択も含めてご相談いただいた上での使用をお勧めします。

村田歯科医院 / 村田歯科　横浜矯正歯科センター　　一般歯科担当　岡田一記

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日付： 2018年9月17日  カテゴリ：歯周病（症状・治療など）, 虫歯（症状・治療など）, 予防歯科・デンタルケア

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いつまでも暑い日が続きます。もううんざりする感じです。

各地で異常気象による災害も発生し、被災者の方々のご苦労や農産物への影響に心が痛みます。

熱中症にはまだまだご注意を！！！

さて標記の通り当院は、いわゆる虫歯の治療や歯周病の治療や外科小手術を行う「一般歯科」と、歯科矯正を専門医（認定医）が行う「横浜矯正歯科センター」を併設しています。

歯科医院によっては、同じ歯科医師が両方の診療を手掛けているところもありますが、当院では診療室は同一空間ですが、それぞれが別の歯科医師が診療をしているため「併設」という形になっています。

特に矯正歯科は非常に専門性の高い特化した分野です。

当院では、矯正歯科治療を専門に行う歯科医（認定医）が常時勤務しています。 矯正歯科認定医とは「日本矯正歯科学会が一定の基準に従って審査し、その基準を満たしていると認定した矯正歯科医」をいいます。この資格は、国内で最も権威のある日本矯正歯科学会が認める資格の一つで最も重要な資格といえます。
認定医の資格は、5年以上本学会に属し、学会が認めた大学の附属病院や矯正歯科医療機関において5年以上にわたり相当の臨床経験を有し、学術誌に矯正歯科臨床に関する報告を発表し、審査に合格した者に与えられます。更新は5年ごとに行われ、学術大会への出席や発表、および学術誌における報告を行うことが義務となっています。 矯正歯科治療を専門に行う歯科医が行っている医院は、それだけ豊富な治療経験・実績を積んでいることの証明でもありますし、安心して治療を受けることができます。 （村田歯科　横浜矯正歯科センターHPより引用）

そのため、当院ではそれぞれが別個に診療を行っています。

当院の一般歯科診療において、日常の臨床ではお口の状態を拝見させていただいたうえで、その時点で取り得る最良の診療を受けていただき、ご自身の歯そして口腔内をを少しでも永く良い状態を保っていただくために「歯列矯正」「矯正治療」も提案させて頂くことが多くあります。

併設していることにより、一般歯科受診の方でも比較的気軽に矯正相談を受けていただけると思います。（相談無料）

「今まで他の歯科医院では言われたことないんだけど・・・」

「別に日常不便だとか支障だとか感じてないんだけど・・・」

「時間的にも経済的にもそんな余裕ないんだけど・・・」ということがあるかもしれません。

ですが、「なんだ知っていたらやってたのに・・・」「そんなやり方があったんだ。」ということがないように、お伝えだけはしたいと考えています。

相談を受けられても、実際に矯正治療を受けられるかどうかの選択は自由です。

症例によっては、一般的な自費治療の「矯正」ではなく、保険適用になる矯正治療もありこれは資格を持つ歯科医師及び指定された医療機関でないとできませんが、当院では治療が可能です。当然治療費が低く抑えられます。

これもご存じない方が多いと思います。

また、併設のメリットとして、別個に診療を行っていますが常に連携を取ることができ、矯正治療に伴う抜歯や治療中の虫歯・歯周病などのトラブルにも同一医院だからこそ迅速に対応でき、別医院にアポイントをすることによって起こるタイムラグ（治療の遅延）が起きにくくなります。

なお、一般歯科は日にちのみのお約束による順番制、矯正歯科は完全予約制となっています。診療日・診療時間にも若干の違いがありますので、ご注意ください。

詳しくは電話にてお問い合わせください。

村田歯科医院 / 村田歯科　横浜矯正歯科センター　一般歯科担当　岡田一記

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日付： 2018年9月2日  カテゴリ：虫歯（症状・治療など）, 歯周病（症状・治療など）, 予防歯科・デンタルケア, 矯正歯科（歯並び・症状・治療法など）, 噛み合わせ・顎関節症, 顎変形症（外科矯正）, 歯科医療全般・全身との関連, 健康保険・医療費

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夏休みをいただき、リフレッシュ　充電をさせていただきました。

皆様のお口の健康に寄与すべくスタッフ一同診療してまいります。

さて、「歯の再石灰化」というお話です。

いわゆる虫歯の始まりは、歯を構成する成分のカルシウムやリンなどが虫歯菌によって産生される酸によって溶かされますが、これを脱灰といいます。この脱灰が進行していくと歯の実質が崩壊し、穴が空いていくのが虫歯です。

唾液中にはカルシウムやリンが含まれており、虫歯の初期の段階ではこれが歯に取り込まれ沈着し元に修復しようという働きがあり、これを「再石灰化」といいます。

食後、歯の表面についた歯垢（プラーク）内で虫歯菌がその糖分などから酸を産生し、20分程度で歯の表面が脱灰します。しかし、その後酸は唾液の働きによって中性化し再石灰化が進行します。

したがって、食後あまり早い時間に歯磨きをするとプラークは落としやすいのかもしれませんが、この再石灰化を妨げてしまいます。

そのため、以前は歯みがきのタイミングを食後なるべく早くと指導していましたが、今は30分以上経ってからと変わっています。

お口の中では、この脱灰と再石灰化が繰り返し行われて歯の表面を守っていますが、ダラダラと食べ続けたり、時間をあまりあけずに間食をしたりと、酸を産生する材料を与え続けてしまうと脱灰が続き、再石灰化が追い付かず、虫歯となります。

プラークが帯状に歯肉の近くについていたりすると、それを取り除いて見てみるとやはり帯状の白い部分がみられることがあります。これが脱灰した部分です。

まだ表面が崩れていない初期であれば再石灰化は期待でき、フッ素の利用やカルシウムを含む再石灰化を促すジェル（MIペースト）などもあるので健康な表面に戻すことは可能です。

（GC　HPより）

こういった事を踏まえながら、飲食し歯みがきを行えばある程度虫歯は防げるはずです。

歯みがきの仕方などは、ご相談ください。MIペーストは当院にて販売しております。

村田歯科医院 / 村田歯科　横浜矯正歯科センター　　横浜一般担当　岡田一記

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日付： 2018年8月19日  カテゴリ：予防歯科・デンタルケア, 虫歯（症状・治療など）