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Category Archives: 入れ歯

残存歯の本数と死亡との関連性

横浜駅前 電車・バスを降りてすぐ!!!

横浜駅西口から徒歩30秒 横浜駅東口からも駅の東京寄り「きた自由通路」を通るとすぐ横浜駅から最も近い一般歯科と矯正歯科専門の施設を併設する歯科医院です。              横浜駅前にて開業45年を超える歴史ある医院です。また、当院は自立支援(育成・更生)医療の指定医療機関です。

村田歯科医院内にある矯正歯科専門「村田歯科 横浜矯正歯科センターpc_26_03.gifでは、矯正専門医による舌側矯正、マウスピース矯正や顎変形症(保険による矯正)などにより、専門的な矯正歯科治療を行っています(矯正専門医常勤)。

もう10月も後半となるのに、まだ昼間はやや暑く感じるような日があります。

寒暖差があるので体調管理にお気を付けください。

 

 

 

東京医科歯科大学の研究で、口腔の健康状態、残存歯の本数と死亡に関連性があることが示されました。

 

歯が20本以上ある人に比べて、20本未満の人は6年後の死亡リスクが10~33%高く、身体的な機能障害のリスクは6~14%高い

 

残存歯が0~9本で義歯等の治療により補っていない方は、重度の身体的機能障害を有する可能性が高く、知的な活動をする機会が少なく、絶望感を感じる割合が高い

 

残存歯が20本未満の人は外出頻度が少なくて、野菜・果物を摂取する量が少ない傾向

 

💡 口腔内の健康を維持し、歯の喪失を予防して、抜歯した場合でもきちんと治療を受け補って機能回復ができれば、死亡率や身体的機能障害のリスクを軽減でき、知的能力を維持し外出の頻度、食生活の改善につながり好循環をもたらすことがわかりました。

長くご自身の歯を使用し失わないようにするには、高齢者だけでなく若い時からの口腔メンテナンスが重要で、日々の口腔清掃と定期的な歯科医院での検診・クリーニングを行っていくことが重要で、口腔の健康が全身の健康には欠かせない要素です。

 

村田歯科医院 / 村田歯科 横浜矯正歯科センター 一般歯科担当 おかだ

横浜の歯医者|村田歯科医院|横浜駅すぐの歯医者

日付:  カテゴリ:虫歯(症状・治療など), 歯周病(症状・治療など), 予防歯科・デンタルケア, 入れ歯, 歯科医療全般・全身との関連 and tagged

入れ歯は清潔に!

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9月というのに、まだまだ猛暑と名の付く日があります。

この夏の疲れも出てくる頃です。くれぐれも体調にご留意ください。

 

 

ある技工所がアンケートをしたところ、義歯の毎日の洗浄を約4割弱の人が行っていないという驚くべき結果です。そのうち1割くらいが全く洗浄していないということでした。

 

義歯はお口の一部であり、歯を磨くのと同様にできる限り毎食後洗浄する必要があります。

 

正しい洗浄方法で行っている人は約4割で、洗浄液に浸す時間も不十分な方が多いようです。

 

推奨される洗浄方法は、ブラシで汚れを磨き落とした後に洗浄液に漬け置きで除菌することです。

 

部分入れ歯で残存歯と接する部分やバネ(クラスプ)の部分には汚れが付着・停滞しやすく取り除きにくいので特に念入りにやりましょう。

洗浄液のみでは汚れは落ち切らないので、ブラシでまず磨き落とすことが重要です。

 

就寝時の装着に関しては、約3割の方が全部または一部を装着して寝ていると回答したそうです。

以前は必ず外して寝るように指示していましたが、残存歯の保護や震災避難時の置き忘れ、睡眠時無呼吸症候群の予防の観点から歯科医師の指示により装着している方が増えているようです。

 

就寝時に装着している場合はなおのこと、そうでなくとも、正しく義歯の洗浄が行われないと、残存歯の虫歯や歯周病にも影響するとともに誤嚥性肺炎や認知症などの危険性があります。

 

お口と体の健康のために、口腔内と義歯を清潔に保つことはとても重要です。

 

村田歯科医院 / 村田歯科 横浜矯正歯科センター 一般歯科担当 岡田一記

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歯科検診の期間

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暑さ寒さも彼岸までとはよく言ったものです。厳しい暑さが続いていましたが、この秋の彼岸が来て涼しさがやってきました。

まだ、暑い日も出るかと思いますがだいぶ減りそうです。

増えてきた新型コロナウィルスの感染者も若干減ってきたようですが、インフルエンザの患者さんが増えているようですので秋冬に向かって継続して流行しそうなので感染対策には気を抜くことのないようにお過ごしください。

来院時は、マスクの着用をお願いいたします。

 

歯科検診を定期的に受けましょう

これまでのこのブログを見ていただくとわかると思いますが、再三にわたり言ってきました。

 

お口の中は何か悪くなった時に痛みや自覚症状が必ずあるわけではありません。むしろ無い場合の方が多いのです。

 

大人特に年齢が進むにつれ、虫歯にしても痛みが出にくくなり、気付いた時にはかなり進行していて詰める治療では済まなく、神経を取らねばならなかったり、抜かなければならない状態(抜歯)になっていたりということもあります。

歯周病では、もともと歯周病そのものが自覚症状の出にくい病気(サイレントディジーズ)であり、治療が遅れがちです。遅れれば遅れるほど治療はやはり抜歯に近づいてしまいます。

 

抜歯になれば、そこに歯を入れるためにブリッジだ 入れ歯(義歯)だ インプラントだなどと治療費も治療期間(通院期間)もかかり、場合によっては他の健康な歯をも何らか犠牲にすることにもなるかもしれません。kao04.gif

 

ご自身の歯をなるべく長く大事に使っていただき、いつまでも人工物ではなくご自身の歯でおいしく食べていただくために是非定期的な歯科検診を受けられてください。

 

歯科検診を受診する間隔は・・・

特に成人以降は学校での検診もなくなりますから、半年に1回は、年齢が進めば3か月に1回は受診をしましょう。

歯並びがあまりよくない方、歯石が着きやすい方、基礎疾患をお持ちの方は3か月ごとに、比較的口腔内清掃状態が良いかたは半年ごとで良いでしょう。

何かあった時に悪化させないうちに早期発見、早期治療です。bye03.gif

 

村田歯科医院 / 村田歯科 横浜矯正歯科センター 一般歯科担当 岡田一記

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ブリッジと義歯とインプラント

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抜歯をした場合、親不知以外の部分については原則的に何かを入れて欠損を補っておかなければなりません。

その際に何を入れたらよいのか迷われることがあると思います。b-orooro.gif

基本的には、義歯ブリッジインプラントか、となると思います。

 

欠損の本数、部位、対合する歯・隣接する歯の状況やその他周囲の状況、年齢や健康状態、生活様式や嗜好など様々な要因によって、その選択肢も選択優先順位も変わってきます。

 

ここでは、最もシンプルな中間の1本を抜歯した場合の選択肢についてその長所・短所をお示ししたいと思います。これも症例によって千差万別ではあります。

 

 

義歯(有床義歯)・・・入れ歯

〇清掃がしやすい

〇調整・修理が可能

〇隣接する歯をほとんど削らない

〇抜歯後早期に短期間で作製できる(後日修理は必要)

〇保険治療により比較的安価で可能

〇手術の必要がない

●手入れの際、ブラッシングの際には外す必要がありやや面倒。

●名のごとく床が付き、クラスプと呼ばれる金属のバネによって装着するので見栄え・装着感等違和感や異物感がある(自費材料によっては軽減可能)

●咬む力が自分の歯より劣る

●設計をきちんとしないとバネのかかる歯を早期にダメにする

 

ブリッジ

〇装着感が自然である

○手入れは自分の歯の時と同様で良い

○咬む力、咬み心地に変化を感じない

○材料は限定されるが保険治療であれば高額ではない

○自費治療により白い歯も選択可能➯自然感

〇義歯同様、手術の必要がない

●土台となる隣接する歯(支台歯)などを削って被せてしまうようになり、場合によっては神経を取る必要がある

●抜歯約3か月程度経過後でないと作製できない

●修理はできない

●部位によっては支台歯は被せ物が金属になる(保険診療)ので義歯より見栄えが悪いこともある

●支台歯への負担が大きい

 

インプラント

〇装着感が自然である

〇咬み心地に違和感をほとんど感じない

〇ほかの歯を削ったりする必要がない

●インプラント(人工歯根)を植え込む外科的手術が必要である

●治療期間がかかる

●保険治療ではなく全て自費治療となるため高額

●手入れなどメンテナンスは天然歯以上に注意が必要

●抜歯部分の状態や全身疾患など健康状態によっては不可能な場合がある

 

以上のように、それぞれ一長一短があります。

ご自身の主義やご希望、経済条件、口腔内の状態・全身状態等を踏まえて選択しましょう。

疑問点はきちんと主治医に聞き、解決したうえで決定しましょう。

icon_exclaim.gif特にインプラントは高額でもあり、流れに任せて、先生に任せてではなく良く考えた上で始めましょう。

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村田歯科医院 / 村田歯科 横浜矯正歯科センター 一般歯科担当 岡田一記

 

 

 

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治療したばかりの被せ物が取れた!

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暑い日が続きますが、熱中症に気を付けてお過ごしください。

また、新型コロナウィルスの感染も過去最高の感染者数になっています。有効な専用の治療薬もできないままワクチン頼りですが、若い方たちの接種率が上がらないのが困りものであり、また危機感を保ちつつ行動される人が減ってきている様であり気がかりです。

新型コロナウィルスの感染対策も怠らず健康にご留意ください。

 

 

icon_idea.gif歯科治療において虫歯の治療を受けていると。様々な人工物がお口の中に入ります。

それらは場合によっては破損や脱離を起こすことを経験した方もいらっしゃると思います。

その原因や時期は様々だと思いますが、さすがに装着後短期間で起こった場合には「どうしてだろう?また治療費かかるの?」と疑問を感じることでしょう。icon_question.gif

 

保険治療において被せ物(クラウン)やブリッジなど歯冠補綴物と呼ばれるものは装着した際には、「クラウン・ブリッジ維持管理料」というものが算定され、これを算定した日から2年間は新たに同じものを治療製作した場合にその治療費は同一医院で算定請求できません。

つまり、2年間はその治療を行った歯科医院が保証し責任を持つというような意味合いです。

ですので何かあったら遠慮なくおっしゃってください。

 

転居など特別な理由があっての転院による同一部位の治療は可能ですが、その場合は治療費は新たにかかります。

もうひとつこのような期間の縛りがあるのが、入れ歯(有床義歯)です。いわゆる部分入れ歯(局部床義歯)総入れ歯(総義歯)です。

 

これらは、新しく製作した場合には原則としてその型取り(印象採得)をした日から6か月経てば新しい義歯の型取り(印象採得)をできるという規定になっています。

つまりは、6か月間は再度新しい義歯は作れないということです。

しかもこの規定は転院しても適用されます。歯科医院が変わっても製作治療ができないということです。

icon_exclaim.gifただし、新たに抜けた歯ができた(欠損部位の変化)などの口腔内の変化があった場合や転居などにより通院不能になったり、認知症患者や要介護患者などで新義歯の作製の必要性があった場合、口頭で患者に6か月以内に他院で製作していないことの確認をした場合などは適用にはなりません。

 

このように、保険治療には様々な規定があります。book.gif

nurse.gif何か不都合が生じた場合は先ずはご相談ください。nurse.gif

 

村田歯科医院 / 村田歯科 横浜矯正歯科センター 一般歯科担当 岡田一記

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義歯(入れ歯)を長く使っていただく為に・・・

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梅雨入りしたと思ったら、突然暑くなりました。hare.gif

もうすっかり夏のようです。体が暑さにまだ慣れていません。熱中症には十分気をつけてください。

新型コロナウィルスの感染も徐々にまた増えてきています。これにも引き続き注意をしてください。

 

 

義歯についてです。

 

義歯をブリッジと混同されている方がいらっしゃいますが、どちらも抜歯をして欠損してしまった部分を補うために製作し入れるものではあります。

多くの場合「義歯」は取り外しのできるいわゆる「入れ歯」で、ブリッジ着脱のできない固定式のものです。

多くの場合と申し上げたのは、厳密に言うとあまり作られる先生はいらっしゃらないかと思いますがブリッジでも着脱式の物は存在するからです。

ただし、構造としては全く違うものです。

 

義歯は、すべての歯が欠損している「総義歯(全部床義歯)」(総入れ歯)と、まだ何本かの歯が残存している「部分床義歯」(部分入れ歯)があります。

 

総義歯は通常適合が良いものであれば、吸盤のような形で土手の粘膜に吸着させて維持させ、部分床義歯クラスプという金属の腕のようなもので残存歯に引っ掛けるようにして維持させるものです。

 

維持のために磁石を使用するものもあります。

 

いずれにしても、義歯は適合が重要で、不適合なものは痛みであったり食べかすが中に入り込んでしまったり、総義歯では簡単に外れてしまったり、使用中に割れてしまったりということが起こります。kao04.gif

 

これを補正するために、入れ歯の安定剤なるものが市販されていますがこれは本来一時的に使用するものできちんと適合するよう製作するなり修理・調整すれば使用する必要はありません。icon_idea.gif

 

icon_exclaim.gif使用していく過程で、食べることにあまり支障が無くても不適合箇所や破損個所ができている場合があります。

icon_exclaim.gifそのまま使用していると思わぬ時に食事ができなくなるような破損を引き起こす場合があります。ga-n01.gif

 

義歯、総義歯であっても定期点検を受けましょう。

少しでも不具合や以前との違いを感じたら、チェックにお出でください。nurse.gif

 

村田歯科医院 / 村田歯科 横浜矯正歯科センター 一般歯科担当 岡田一記

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痛みや支障がなくても治療は早めに

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新年度が始まり、桜も満開を迎えましたが、気温は急降下down.gif

身体がついていけません。こんな時、免疫力も落ちるので、新型コロナウィルスの感染も再拡大の様相を呈しているので、ご注意ください。icon_exclaim.gif

さて、度々書かせていただいていることですが、最近もかなり口腔状態を悪化させて来院された方が立て続いたので再度お願いをいたします。

 

虫歯や歯周病を痛みが無いあるいは食事など生活に支障がないと治療を先延ばししたり放置しないようにしましょう。

 

 

虫歯の場合は、年齢とともに痛みを感じないことが多くなります。また治療部位も増えてくればすでに神経が無い歯も出てくるでしょう。すると、進行に気が付かずに来院した時には大事になっていることも少なくありません。

早い段階であれば、詰め物をするだけの1回か2回の治療で済んだかもしれないのに、神経を取るはめになったり、根の治療をして被せることで済んだかもしれないのが抜歯ということもあります。

 ➡  

歯周病は、まずご注意いただきたいのは自覚症状が少ないということです。ですから、自分でなんともないと思っていてもそうではないこともある。また、自覚があっても収まったから大丈夫だろうと思っていても、歯周病はそのまま進行します。

自覚症状が発生した時にはかなり進行していることがほとんどで、これは抜歯に近づいていると言うことになります。

 

 

またたとえば、抜けた歯があった場合放置するとその咬み合わす相手の歯が伸びてきてしまったり、隣の歯が傾いてきてしまったりして、その部分だけの治療でなくその周囲の歯までも虫歯がなくとも治療する必要が出てしまったり義歯が入れてあればさらに抜歯の必要が出てもそれを利用しながら咬む場所を確保しながら治療を進めることもできます

全く欠損したままの場合、新たな義歯を作成するまで時間がかかり受診されてもかなりの間咬みにくいということも起こりえます。kao04.gif

icon_idea.gif歯を作るということは簡単ではありません。icon_mrgreen.gif

抜歯の適用となる歯にしても、遅くなればなるだけ歯はボロボロになり抜くことが難しくなることもあります。

 

最終的には、ご自身が辛い思い、不自由な思いをされることとなりますからどんな場合であっても早めに受診し、また何もなくても最低半年に1回は検診を受けるようにしましょう。gomen01.gif

 

村田歯科医院 / 村田歯科 横浜矯正歯科センター  一般歯科担当  岡田一記

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口内炎

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最近、口内炎が痛いからとレーザー治療を望まれる方が何故か増えています。icon_rolleyes.gif

これも新型コロナウィルスの影響なのでしょうか?

代表的な口内炎は「アフタ性口内炎」と言われる白く円形または楕円形に潰瘍ができ周囲は赤く1個か2個くらいできるタイプのもので、痛みを取り除くのにレーザーは有効です。

 

☆症状

食べ物や歯ブラシなどが少し触れただけでもズキッとした痛みがあり、刺激性の食べ物や熱い物、塩辛い物がしみたりします。

 

☆原因

機械的刺激、遺伝性、極度の疲労、ストレス、偏った食事など色々な要素が絡み合って発症すると言われていますが、明らかではありません。

機械的刺激とは、虫歯などで歯に鋭利な角ができた場合や、合わない義歯を長期間使用して粘膜に慢性的な刺激がくりかえされた場合などです。

 

☆種類

アフタ性口内炎は、孤立性と再発性の2種類に大別されます。

 

●孤立性アフタ

原則的に非再現性で、1~2個の発生の物を言う。合併症がなければ通常1週間から10日くらいで治癒し、瘢痕を残さない。

 

●再発性アフタ

1~数個のアフタが周期的または不定期に反復発生し、発生部位も常に同一部位とそうでない場合がある。習慣性アフタとも呼ばれる。

原因は不明のことが多いが、自律神経障害、消化器障害、内分泌障害などが考えられる。

 

再発を予防する確実な治療法はまだありません。

 

☆対処法

原因が明確な場合は原因除去を行います。

生活習慣が乱れていたり、口腔内の環境が悪化していると起こし易いので、生活習慣を見直し口腔内を衛生的にしましょう。

ビタミンB2とビタミンB6の不足は口内炎の悪化、治癒の妨げになるので積極的に摂る様にし、バランスのとれた食生活が重要ですので、タンパク質・そのほかのビタミン・ミネラルなど偏りのない食事をしましょう。

十分な睡眠を取り、日ごろの体調を整えましょう。

レーザー治療以外に局所的には、口内清掃、アフタに副腎皮質ホルモン含有の軟膏塗布などが行われます。

当院で使用している炭酸ガスレーザー

 

 

icon_exclaim.gif全てのケースでレーザー治療ができるわけではありません。icon_mrgreen.gif

 

2週間以上経過しても治癒しない、再発を繰り返す、多発する、大きくなる、熱が出る、などいつもと違う症状が見られる時は、他の重篤な全身疾患などが隠れているケースもありますのですぐに受診してください。ga-n01.gif

 

 

村田歯科医院 / 村田歯科 横浜矯正歯科センター 一般歯科担当 岡田一記

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入れ歯(義歯)の取り扱いについて

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入れ歯(義歯)の取り扱いについてお話しします。

ここで言う義歯とは、ご自身で着脱のできるいわゆる入れ歯で、ブリッジと呼ばれる固定式のものとは異なります。

義歯は、抜歯などによって失われた歯の部分を、着脱式の床の部分がついた人工歯で補った物です。

icon_exclaim.gif取り扱いで、以下のことをご注意いただきたいと思います。b-onegai.gif

 

 

1、義歯は、食事の際やお出かけ、人と会うなどの時だけに装着するのではなく昼間起きている間は装着していてください。

2、装着する際は必ず手で最後まで入れて収まってから咬んでください。途中まで入れておいて咬んで装着するのはやめましょう

3、粉薬を服用する時は、義歯の下に残ってしまうので、必ず義歯を外した状態で服用してください。

4、歯磨きの際も必ず義歯は外してください。一緒に、義歯もブラシで汚れを落としましょう。ただし、義歯には普通の歯磨き粉は使用しないで下さい。すり減ってしまいます。

5、市販の義歯洗浄剤は使用して構いませんが、洗浄剤の漬け置きだけでは汚れは落ち切らないので必ずブラシで洗浄した上で漬け置きをしてください。

、消毒の目的で熱湯に入れるのは変形を起こしますのでおやめください

、部分入れ歯において、バネのかかっている歯は歯垢がたまりやすいので、特にブラッシングは丁寧にやりましょう。

ガムはくっついてしまうことがあるので注意してください。

市販の入れ歯安定剤は緊急時だけにしましょう。長期の使用は、粘膜の炎症や顎堤(土手)の変形、咬みあわせの異常、顎関節の異常の原因となることがあります。

10、使用時に痛いところがあったり、不具合があれば我慢せず早めに調整にお出でください。

11、義歯に破損が生じたら、早めに修理にお出でください。たとえ使用に支障がなく咬めることができたとしても、さらなる破損や歯への悪影響が生じる場合があります。

12、破損した場合は、そのままお持ちいただき瞬間接着剤の使用はおやめください

13,他の歯の治療であっても、歯科治療時は必ず装着又はご持参ください。

14、異常がなくても定期的な検診を受けることが、義歯を長く快適に使用でき、お口の健康ひいては体の健康を維持する秘訣です。

 

義歯は、ご自身の歯と同じ体の一部分とお考え下さい。

不具合・ご不満等があった場合、まずはご相談ください。

 

村田歯科医院 / 村田歯科 横浜矯正歯科センター 一般歯科担当 岡田一記

 

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唾液の役割

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梅雨明けとともに、急に暑さが来ました。hare.gif熱中症に十分お気を付けください。

こう暑いとビールが恋しいですが、あくまで家飲み、家族など少人数で・・・

 

icon_exclaim.gifさて、「唾液にはいろんな作用があります。

 

自浄作用 口腔内に残った食べかすを洗い流す

消化作用 アミラーゼなどの酵素が含まれており消化を助け、胃腸の負担を軽減することや、唾液で食べ物が分解され、舌にある味を感じる味蕾細胞に多くの味の成分が浸透し、食べ物の味を感じ取ることができる

食塊の形成作用 噛み砕くことや飲み込むことをしやすくする

中和作用 飲食物が細菌により酸性に変化するのを中和し、その酸が歯を溶かしてしまうのを阻止する

抗菌作用 細唾液中のリゾチームやラクトフェリンなどが殺菌をし、また菌の増殖を抑制する

粘膜の保護作用 唾液中のムチンが、のどや食道など口腔粘膜の保護をし、火傷や刺激物、硬い物や骨などから粘膜が傷つかないよう守る

粘膜の修復作用 粘膜が傷ついたときに修復を促す(EGF上皮成長因子)

再石灰化作用 飲食によって傷んだ歯面から溶け出すリン酸やカルシウムなどのミネラル成分を、唾液中に含まれるミネラル成分で戻し修復する

潤滑作用 舌や頬などの滑りを良くし、発声や発音を滑らかにする

 

通常唾液の分泌量は1日1~1.5Lですが、体の水分が少なくなると唾液が減り、口が渇いたり喉が渇いたりします。これにより水分補給が必要なことを感じ、体の水分を正常に保つ重要な働きもします。

 

しかし、実はこれらの良いことばかりではなく、唾液中に含まれるカルシウムが歯の表面の歯垢に沈着することによって歯石が形成されます。歯石は歯磨きによっては落ちません。付着したままでは歯周病の原因になります。

 

 

icon_exclaim.gif唾液が減少すると様々なことが起こります

 

虫歯

唾液による自浄作用や中和や再石灰化が無くなるため虫歯になりやすくなります。

歯周病

自浄作用・抗菌作用がなくなると毒性の強い歯周病菌がより多く繁殖しやすくなります。

かびが生える

自浄作用・抗菌作用の減弱により口腔内にもともと存在するカンジダ菌というカビ菌が繁殖して、歯肉に痛みやピリピリ感が出やすくなります。

口内炎

粘膜の保護・修復作用、抗菌作用が弱まり口内炎ができやすくなります。

入れ歯の不具合

粘膜保護作用が弱まり、入れ歯が粘膜と擦れ傷つきやすくなります。また、入れ歯は唾液によって粘膜とくっつくように出来ているので、唾液が減ることによって入れ歯が落ちやすくなります。

口臭

細菌の数や割合が崩れ、口臭が強くなります。

 

icon_idea.gifそれでは、唾液を増やすには・・・

人工唾液

人工の唾液により潤いを保ちます。人工唾液は多くの種類があり、スプレータイプ、ジェルタイプなどドラッグストアや通販等で購入が可能です。

マッサージ

唾液が出る唾液腺は大きなものが3つあり、耳下腺・顎下腺・舌下腺です。この唾液腺をマッサージし刺激を与えることで、唾液が多く出るようにします。

内服薬の変更

内服薬などによって唾液が少なくなる場合があるので、主治医に相談の上、薬の変更が可能であれば処方してもらいます。

 

唾液の減少など「ドライマウス」は、専門的な詳しい検査が必要ですので口腔外科等をご紹介いたします。

 

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村田歯科について

〒220-0004
神奈川県横浜市西区北幸1-1-6 菱進横浜ビル3F

TEL:045-314-0881

JR横浜駅西口・きた西口より徒歩1分

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10:00∼12:30
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14:30∼19:00
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